宫外孕右侧输卵管切除术后hcg孕酮升高怎么办

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郑万仁 妇科 主治医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
好评 4.5
接诊量 460
同行认可 99
百强医院
科室全国第4
可开处方
从业13年
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述:郑医生 您好!我因5月8日进行宫外孕右侧输卵管切除术,至今没有来月经,并近两周偶有腰痛,下腹阵痛感,7月24日到市医院检查后有hcg、孕酮升高,今日抽血化验hcg只涨了一点点,这种情况该如何处理(女,30岁)
分析及建议: 术后复查血hcg已经恢复正常,目前hcg和孕酮都高,考虑是再次怀孕的,不过要么宫内怀孕发育不良,要么是宫外孕,你如果真的非常着急,想处理的不想等待的。那你可以考虑做宫腔的刮宫手术,把宫腔里清除干净,清理干净。因为目前不排除是宫内怀孕,胚胎发育不良。你做个清宫,把宫腔里清理干净以后再观察下hcg的变化趋势。若hcg迅速下降的。充分说明考虑是宫内怀孕胚胎发育不良。然后被清宫清干净了。不是宫外孕。如果清宫以后HCG不降还在缓慢上升的。充分说明是宫外孕了。这个时候可以开始考虑使用杀胚药物进行治疗,按宫外孕处理。杀胚药物也是有毒副作用的,是化疗药。
咨询时间: 2024-07-30
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郑医生 您好!我因5月8日进行宫外孕右侧输卵管切除术,至今没有来月经,并近两周偶有腰痛,下腹阵痛感,7月24日到市医院检查后有hcg、孕酮升高,今日抽血化验hcg只涨了一点点,这种情况该如何处理(女,30岁)
以上是检查结果
是怀孕还是滋养细胞生长
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郑万仁医生

你好,你宫外孕输卵管切除术后,没有抽血化验过血hcg和孕酮吗?

郑万仁医生

也没来过月经吗?

郑万仁医生

术后有几次同房还记得吗?

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患者

手术后是检查正常了

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患者

后面就没有来过月经了,术后大概6月有4次,7月3次同房,最后一次是7月20日

郑万仁医生

术后复查血hcg已经恢复正常

郑万仁医生

目前hcg和孕酮都高

郑万仁医生

考虑是再次怀孕的

郑万仁医生

不过要么宫内怀孕发育不良

郑万仁医生

要么是宫外孕

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患者

目前宫内宫外都没有发现

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患者

假如是宫内的话这种hcg情况是不是不会在好好生长了

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患者

会不会是太早没有发现孕囊

郑万仁医生

对呀,假如是宫内怀孕的话,HCG如果发育正常的HCG不应该是上升这么缓慢的。一般隔天会翻倍的。反正发育是不好,如果是宫内的话发育也不好。要么就是宫内发育不好,要么就是宫外孕。但是不管是宫内还是宫外,目前这个孕囊肯定是非常小的HCG这么低,孕囊肯定比较小,所以做B超看不见。你只要注意一下关注一下有没有腹痛,如果明显的腹痛或者阴道流血大于月经量的话。那及时去医院就诊,就是要警惕宫外孕破裂出血的风险。然后过几天再复查一下HCG和孕酮的变化趋势。如果是往下降的,不管是宫外孕还是宫内孕,其实都是一种流产的迹象。宫外孕如果HCG一直往下降的话,这样的正常的话也是可以自然流产的,也不一定就是要吃药打针的。如果是宫外孕的话。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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