孩子一月份过敏全身起疹子后开始睡觉打呼噜咋办

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冯佳鹏 咽喉科 副主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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百强医院
年度好医生
可开处方
从业21年
服务态度好
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杭州市
问题描述:冯医生好,孩子一月份过敏全身起疹子后开始睡觉打呼噜,呼吸不畅,喝了一周医院开的药后疹子下去了,呼吸还是不通畅。最近发现孩子口呼吸。(女,7岁)孩子是不是已经有口呼吸面容了?一月份去医院的时候孩子扁桃体2度,没有拍片不知道腺样体,孩子白天的时候不张嘴,就是晚上张嘴。
分析及建议: 录音回复
咨询时间: 2024-03-24
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冯医生好,孩子一月份过敏全身起疹子后开始睡觉打呼噜,呼吸不畅,喝了一周医院开的药后疹子下去了,呼吸还是不通畅。最近发现孩子口呼吸。(女,7岁)
孩子是不是已经有口呼吸面容了?一月份去医院的时候孩子扁桃体2度,没有拍片不知道腺样体,孩子白天的时候不张嘴,就是晚上张嘴。
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冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

建议查鼻内镜或鼻咽侧位片,看下有无腺样体肥大

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患者

才两个月就腺样体面容了😭那我明天先带去看一下

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

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好的,突然发现孩子张口呼吸了晚上焦虑得睡不着,太焦虑了,等明天去医院拍了片再联系您给看看呢。

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冯佳鹏医生

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好的,感谢🙏🏻

冯佳鹏医生

不客气

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我想问下不流鼻涕不咳嗽会不会是鼻窦炎这些的。如果是鼻子和扁桃体导致的口呼吸喝什么药呢?

冯佳鹏医生

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孩子不流鼻涕也不咳嗽

冯佳鹏医生

孟鲁司特钠咀嚼片,5毫克,每日一次口服。 内舒拿,喷鼻,每天一次,每次一喷。 毕罗芬,喷鼻,每天三次,每次一喷。

冯佳鹏医生

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患者

那个孟鲁司特钠咀嚼片是不是大家说有那个副作用

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患者

抽动症脾气暴躁啥的

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患者

可以不吃那个吗

冯佳鹏医生

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用多久呢?扁桃体有点红,小舌也掉下来了,需要吃消炎药吗

冯佳鹏医生

用药2周疗程

冯佳鹏医生

如果有咽痛,可以吃抗生素

冯佳鹏医生

克拉霉素,干混悬剂

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那内舒拿和毕罗芬怎么用呢

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患者

我发现孩子白天呼吸好的,一睡着鼻子就有呼噜声,前半夜嘴巴闭着,后半夜就张嘴了,我给她合上她过一会就张嘴了

冯佳鹏医生

可以一起用

冯佳鹏医生

间隔10秒即可

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喷多久呢,好了就停还是

冯佳鹏医生

建议查鼻内镜或鼻咽侧位片,看下有无腺样体肥大

冯佳鹏医生

2~4周疗程

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好,我本来想着先用药,今天突然孩子打呼噜严重了

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明天去看看吧

冯佳鹏医生

嗯嗯

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拍ct对孩子有影响吗

冯佳鹏医生

有影响

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不知道我们这里能不能查孩子的鼻咽镜

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我明天先带去看看

冯佳鹏医生

可以查鼻咽侧位片

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这个一般医院都有吗

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是b超吗

冯佳鹏医生

不是

冯佳鹏医生

是拍片

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那我先带去看看能做啥,如果没有的话等放假带去西安做

冯佳鹏医生

好的

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n冯医生好,我们今天做了鼻镜您看看呢,医生直接让做手术

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患者

扁桃体一侧三一侧二

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这个还有保守的可能吗

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

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患者

孩子七岁多了,我看大家都说九十岁就萎缩了,是不是坚持不到

冯佳鹏医生

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患者

哎,太糟心了。又怕做完还是口呼吸,或者免疫力变差。

冯佳鹏医生

目前等离子技术很完善,切除腺样体不会复发

冯佳鹏医生

腺样体切除也不会影响免疫力

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患者

那扁桃体呢,我看刚才医生说的是扁桃体问题比腺样体要严重

冯佳鹏医生

扁桃体切除对孩子免疫力也几乎没有影响

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患者

刚才给孩子联系手术找了西安一位大夫,看了片子建议吃西替利嗪喷内舒拿,三个月后复诊,如果严重了再手术😂这个西替利嗪有没有像孟鲁司特钠那么大的副作用啊

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患者

还有这个克拉霉素干混悬剂,好贵也,是效果比较好吗

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患者

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患者

还有我看到有人说内舒拿不能一下子停药,最后要隔一天喷,隔两天喷,隔三天喷这样慢慢停

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患者

另外我看医生说的三个月后复查是连用三个月的意思吗😓

冯佳鹏医生

西替的副作用小些,但治疗腺样体效果要弱些

冯佳鹏医生

主要是过敏反应小,可以换成,头孢克洛干混悬剂

冯佳鹏医生

临床上可以直接停药,因为在用药,剂量很低,不会出现停药反应

冯佳鹏医生

不是的,通常鼻用喷剂2~4周

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