用胰岛素后血糖一直很高怎么回事

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蔡琴 内分泌与代谢科 主治医师
中国人民解放军中部战区总医院
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武汉市
问题描述胰岛素没起作用,用了一年时间的胰岛素血糖一直都还很高,早餐前血糖25.5,晚餐后四小时都还是在20.7,是不是用药没对呢(男,38岁)
分析及建议: 而且要排除和预防酮症酸中毒感冒可能对血糖有影响,胰腺炎损伤了胰岛细胞 所以胰岛素少了 引起了糖尿病胰岛素应用得很不规范 所以血糖控制太差,诺和锐一天三次 三餐前 每次6个单位 地特胰岛素 睡前注射一次 每次10个单位,是时间用对 您用的不是长效胰岛素 ,睡前要用长效胰岛素 白天用短效 一共四针。
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咨询时间: 2018-07-22
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胰岛素没起作用,用了一年时间的胰岛素,血糖一直都还很高,早餐前血糖25.5,晚餐后四小时都还是在20.7,是不是用药没对呢(男,38岁)

蔡琴医生

您好!用的什么胰岛素?多大剂量?

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患者

诺和,冬门

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患者

20个单位

蔡琴医生

糖尿病多少年了?

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患者

发现两三年了,就是得急性胰腺炎的时候慢慢发现的

蔡琴医生

这么高的血糖建议住院调整一段时间

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患者

三年前得胰腺炎第二次,五六年前也得过

蔡琴医生

而且要排除和预防酮症酸中毒

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患者

去年住医院调理了大概有十天吧,然后就一直用胰岛素,可我觉得胰岛素没起作用,最近他有些中暑感冒,会不会有影响

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患者

是不是要考虑换药呢

蔡琴医生

感冒可能对血糖有影响

蔡琴医生

现在是一天打几针?

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患者

不知道是胰腺炎引发的糖尿病,还是糖尿病引发的胰腺炎,这种情况是不是只能终生依靠药物,无法治愈啊

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患者

以前由于工作原因就晚上用一次,这两天我在家给他查出来高得吓人,才早晚都在用,可是还是没效果呢,所以着急啊

蔡琴医生

胰腺炎损伤了胰岛细胞 所以胰岛素少了 引起了糖尿病

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今天晚餐前查出来,25.5,可是四小时后查,都还在,20.7

蔡琴医生

胰岛素应用得很不规范 所以血糖控制太差

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患者

麻烦您告诉我怎样用呢

蔡琴医生

诺和锐一天三次 三餐前 每次6个单位 地特胰岛素 睡前注射一次 每次10个单位

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患者

我用的这种药是不是很大众化?药物没有问题吧?

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患者

那晚上用的20个单位是超量了吗

蔡琴医生

是时间用对 您用的不是长效胰岛素

蔡琴医生

睡前要用长效胰岛素 白天用短效 一共四针

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患者

一天四针胰岛素啊,那么长效的药物叫什么名字呢

蔡琴医生

您仔细参考一下上面的回复

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好的,谢谢

蔡琴医生

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