侵润性肺癌手术后怎样治疗
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患者
请问侵润性肺癌手术后怎样治疗（女，62岁）
黄书立医生
你好，刚起床，请稍等
患者
你好医生。请问一下侵润性肺腺癌手术后，怎么治疗，，淋巴结检查未转移
患者
女，62岁了。刚半月前做的
黄书立医生
需要根据术后病理报告，分析评估是否还要术后化疗或者放疗，以及基因检测结果，看是否适合靶向药物治疗。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是化验单。。是不是就是你们说的病理。。因为是在县人民医院做的。想多了解一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
黄书立医生
根据上述资料，做的是根治性手术很好。
黄书立医生
还没有淋巴结转移，所以不需要术后放化疗，适合术后靶向药物治疗，最常用的靶向药是易瑞沙。
患者
这个是基因检测单，，，我们也看不明白问题
黄书立医生
基因检测结果示适合靶向。
患者
现在就需要吃吗
黄书立医生
伤口愈合后，就可以吃。
患者
有些医生讲，靶向药。有耐药性。要是耐药了换别药。在耐药了就没用了是这样子吗
患者
基因检测好了问过主治医生他说现在不用吃药也不用化疗
黄书立医生
几乎所有药，都有耐药可能，不应该因为怕耐药而不用药。
患者
耐药了就没效果了就不好治了。是不是这样。
黄书立医生
我的个人意见是，可以暂时不吃靶向药，但却一个疗程也不会错。
黄书立医生
如果术后肿瘤复发了，怎么都不好治，不是耐药的问题。
黄书立医生
我的个人意见是，可以暂时不吃靶向药，但吃一个疗程也不会错。
患者
哦，谢谢你医生。。我是才想耐药了就没用。那化疗伤身体所以很纠结
黄书立医生
化疗就没必要了，因为还早期
患者
就是说先吃一段时间。然后停了。。。。网上说吃这个吃高血压药一样。天天吃
黄书立医生
每天吃一次
黄书立医生
如果复发了，确实要天天吃，吃到无效为止。
患者
吃到耐药了为止还是。吃一段时间。就是一个疗程。可以停止吗
黄书立医生
我的个人意见是，吃一个疗程，杀灭全身有可能剩余的癌细胞。
黄书立医生
以后如果复发了，就再吃。
患者
这个一个疗程会不会对耐药性有影响
黄书立医生
一般是用药一年后才产生耐药性。
患者
手术做了二十天了。还一天到晚咳嗽有没有关系。关心病情向你问了很多问题麻烦你了
患者
一个疗程可能是半月一个月吧。
黄书立医生
一个疗程是四周
黄书立医生
如果咳嗽的厉害，可以去医院做一下雾化治疗。
患者
哦
黄书立医生
👌
患者
假如复发了就只能吃药。没有其他手术治疗方法吗，
黄书立医生
还可以化疗。
黄书立医生
也可能还可以介入：比如微波消融。
黄书立医生
还有粒子植入等手段。
患者
。复发就是又长瘤的意思吗。就是又要手术切除。然后化疗。或者是靶向药物治疗
患者
哦
黄书立医生
再次复发后，往往比较难再次手术。
患者
我问一个医生说吃靶向药要耐药性了。就是没效果了，是不是风险太大了。。我理解是药吃耐药了没办法治了。。那还不如化疗做的干净。那个腺癌化疗效果不是很好这样子吗
黄书立医生
再重申一遍，一般是要持续用一年后的靶向药，才容易产生耐药。
黄书立医生
化疗一般是使用四个疗程后，也容易产生耐药。
黄书立医生
所有的抗癌药基本都会有耐药可能
患者
哦谢谢你啊。。是不是吃药了耐药了就不好治了
黄书立医生
耐药就换药呗。
黄书立医生
耐药是指某一种药的耐药，而不是全部药的耐药，理解吗？
患者
。然后越吃越贵。吃到好几万一月。。是做基因这样说
黄书立医生
现在是希望用药之后不再复发，如果是复发之后，非常棘手，不论任何治疗都肯定还要花费很多。
患者
哦谢谢你。。就是说先吃一个疗程
黄书立医生
👌
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