新生儿便便一开始有血丝现在有血怎么回事

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陈震 新生儿科 主任医师
泰安市妇幼保健院
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问题描述:你好,新生儿便便一开始有血丝现在有血(女,1月)
分析及建议: 第一张照片出血比较多,化验大便有病毒感染,化验血有过敏因素,宝宝大便有血丝,常见原因有几种,第一种出血症,是宝宝凝血功能异常引起。第二种食物过敏,常见原因是奶粉过敏。第三种是病毒或者细菌感染引起肠炎。目前看第二种,第三种可能性大,化验血支持过敏,化验大便支持感染过敏方面,母亲需要清淡饮食,少吃鱼虾海鲜类的食物。甚至牛奶鸡蛋也要少吃。感染方面,吃益生菌,大便次数多就加点蒙脱石散,对,泡浴的药物也有可能会过敏,先加点蒙脱石散,效果不好就加点云南白药,再不行就得化验血凝血功能蒙脱石散有点作用,一次三分之一包,一天三次。
咨询时间: 2023-07-16
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你好,新生儿便便一开始有血丝现在有血(女,1月)
图片因隐私问题无法显示

陈震医生

你好,宝宝吃母乳还是奶粉?

陈震医生

第一张照片出血比较多

陈震医生

化验大便有病毒感染

陈震医生

化验血有过敏因素

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患者

这什么什么原因引起的呢

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患者

出血和什么有关

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患者

之前因为黄疸泡过几天药浴停了出现一次少量出血丝,现在几乎每次每次排便都有血

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患者

纯母乳喂养

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患者

7.7号到10号停了三天母乳排除母乳性黄疸

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患者

停了三天母乳黄疸降到10了

陈震医生

宝宝大便有血丝,常见原因有几种,第一种出血症,是宝宝凝血功能异常引起。第二种食物过敏,常见原因是奶粉过敏。第三种是病毒或者细菌感染引起肠炎。

陈震医生

目前看第二种,第三种可能性大

陈震医生

化验血支持过敏,化验大便支持感染

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患者

这个需要怎么治疗呢

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患者

一共喝了三天奶粉,在喝奶粉之前就有过两次少量的血丝

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患者

现在是吃母乳

陈震医生

两个方面都要兼顾。过敏方面,母亲需要清淡饮食,少吃鱼虾海鲜类的食物。甚至牛奶鸡蛋也要少吃。

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患者

泡浴期间还吃的bb-12和益生菌每天排便大概在八次左右,现在只吃的益生菌每天排便四五次

陈震医生

感染方面,吃益生菌

陈震医生

大便次数多就加点蒙脱石散

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患者

宝妈少吃高蛋白的是吗

陈震医生

陈震医生

泡浴的药物也有可能会过敏

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患者

是的,泡浴在出现出血情况前就给停了

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患者

现在清淡饮食继续观察吗?还需要吃什么药物吗

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患者

连续出血情况出现大概一周了

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患者

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患者

这个是7.9号查的便

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患者

出生早产,36+5周生的现在36天

陈震医生

先加点蒙脱石散

陈震医生

效果不好就加点云南白药

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

家里有这个可以吗

陈震医生

再不行就得化验血凝血功能

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患者

吃这个可以调理出血问题吗

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患者

会不会是缺乏维生素k

陈震医生

蒙脱石散有点作用

陈震医生

一次三分之一包,一天三次

陈震医生

缺乏维生素K就是说的第一种情况,化验凝血功能可确定

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患者

第三种情况怎么判断

陈震医生

第三种情况需要复查,等病毒转阴,就是好转了

陈震医生

再就是复查大便看有没有白细胞

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患者

现在先在家清淡饮食吃点药观察几天看看吗

陈震医生

可以

陈震医生

只要宝宝精神状态好,没有发热,一般应该可以

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患者

如果长时间没有好转会不会引起别的炎症

陈震医生

炎症化验大便一般会有白细胞

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患者

现在精神挺好,能吃能睡睡醒了也会玩一会

陈震医生

看来可能过敏可能性大

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患者

如果过敏的话清淡饮食等这种情况消失就可以正常饮食了吗

陈震医生

不行,症状好转如果继续吃过敏食物,还会出现症状

陈震医生

一般需要控制饮食半年左右

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患者

那以后就不能吃高蛋白食物了吗

陈震医生

或者直接化验过敏原

陈震医生

找出哪种食物过敏

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患者

那可以通过化验查出是不是过敏引起的吗

陈震医生

一般可以化验到过敏原

陈震医生

有两种方法,化验血IgG,化验血IgE

陈震医生

两种结合,阳性率更高

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患者

化验血这两个能够判断出是不是过敏吗

陈震医生

一般可以

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患者

好的谢谢

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陈震 新生儿科 主任医师
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