肺动脉ct能检查出主动脉夹层的问题吗?

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袁东 心脏与血管外科 主治医师
兰州大学第二医院
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问题描述:肺动脉ct能检查出主动脉夹层的问题吗?(男,21岁)
分析及建议: 肺动脉CT看不出来的,普通CT伪影太重,如果主动脉夹层很明显,可以看个大概,有肺栓塞,有肺栓塞,必然就会升高,大多中年后会出现心肌缺血,现在的情况排除了肺栓塞,你说D二聚体和心脏彩超正常,肺栓塞会有两者都出现问题,肺栓塞气胸,胸膜炎,心包炎冠脉CTA都正常,冠脉CT能看到部分主动脉,是的,冠脉CTA就是冠脉造影。打进去的就是造影剂。夹层病人往往血压高,胸背部撕裂样疼痛。
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咨询时间: 2018-03-24
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患者

肺动脉ct能检查出主动脉夹层的问题吗?(男,21岁)

袁东医生

你好,你有什么症状吗?

袁东医生

肺动脉CT看不出来的,没有打造影剂,普通CT伪影太重,不好鉴别夹层

袁东医生

如果主动脉夹层很明显,可以看个大概

袁东医生

但如果要明确是否有夹层,需要查主动脉CTA

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患者

我胸痛,有时会出现呼吸困难,全身发冷的症状,

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患者

我做了个肺动脉ct

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患者

肺栓塞医治得好吗?

袁东医生

可以

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患者

你觉得我像肺栓塞吗?

袁东医生

下肢静脉有血栓吗?

袁东医生

D二聚体多少?

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患者

没得

袁东医生

D二聚体值多少?

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患者

D二聚体是什么啊?是不是要通过抽血检查啊?

袁东医生

是的

袁东医生

有肺栓塞,这个值会升高

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患者

我也不知道,医生给我说是正常的!

袁东医生

心脏彩超做了吗?

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患者

但也不一定有肺栓塞就一定会升高啊

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患者

做了,正常的,也做过冠脉ct

袁东医生

有肺栓塞,必然就会升高

袁东医生

你现在怀疑自己有肺栓塞?

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患者

是正常的

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对,我现在怀疑自己有肺栓塞

袁东医生

氧饱和度多少?

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患者

我也做过那个冠脉ct,检查出来有那个先天性的心机桥

袁东医生

现在吸氧了吗?

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患者

啥子是氧饱和度,不懂

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患者

吸氧了

袁东医生

现在在住院吗?

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患者

我现在不晓得是什么病引起的胸痛,突然全身发凉的症状

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患者

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患者

我从11号下午开始突然胸痛的

袁东医生

先天性心肌桥不是什么严重疾病

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患者

而且医生给我说不会引起我现在的症状

袁东医生

是的

袁东医生

大多中年后会出现心肌缺血

袁东医生

心电图怎么样?

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我就不知道现在的胸痛,有时突然全身发凉,心慌,是什么疾病引起的

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患者

有那个窦性心动过缓,医生说是正常的

袁东医生

心电图没有提示心肌缺血,那么心肌桥就暂不需要处理

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没有提示心肌缺血

袁东医生

袁东医生

现在的情况排除了肺栓塞

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患者

为什么?我的肺动脉ct检查结果还没有出来呢

袁东医生

你说D二聚体和心脏彩超正常

袁东医生

肺栓塞会有两者都出现问题

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患者

真的啊?那我现在的胸痛,会有时突然全身发凉,心慌,是什么疾病引起的啊?

袁东医生

没有进行查体,没有观察病人情况,只是根据简单的描述来判断,不好评估

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患者

根据我目前的心脏彩超,冠动脉ct心电图,胸部ct抽血检查,都是正常的,可以排除哪些心肺疾病啊?

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患者

之前有过短暂的低血压,后来又恢复正常了

袁东医生

肺栓塞,夹层,气胸,胸膜炎,心包炎

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患者

有没有可能是主动脉夹层的问题啊?

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患者

心肌梗塞不能排除吗?

袁东医生

可以排除

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患者

心肌梗死呢

袁东医生

冠脉CTA都正常

袁东医生

冠脉CT能看到部分主动脉

袁东医生

系统还有一次对话就要关闭了

袁东医生

还有什么需要问的吗?

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患者

冠脉CTA就是冠脉造影吗?也就是说我目前不能完全排除主动脉夹层的问题,是吗?因为我只做了冠动脉ct就是打那个药水进去做ct那种

袁东医生

是的,冠脉CTA就是冠脉造影。打进去的就是造影剂。夹层病人往往血压高,胸背部撕裂样疼痛

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患者

那我做的是什么啊?也是打药水进去

袁东医生

你做的就是冠脉造影,打的药水就是碘海醇造影剂,检查后可以多喝水,利于造影剂排泄。 如果您感觉我的回答对您有帮助,请在问题关闭后点击“评价”给予我“满意”!点击“心意”就再好不过啦,因为这样可以随时随地咨询我。谢谢!

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