停经48天宫内外无孕囊孕酮降低怎么办
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患者
停经48天，宫内外无孕囊，hcg缓慢上升，孕酮降低（女，28岁）
李松医生
你好，把你的报告单发给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李松医生
你这种情况我个人觉得有可能是胚胎发育不好，还有一个可能是宫外孕
李松医生
我马上做手术，等我手术完了再好好给你解释一下，不好意思哈
患者
阴超查了宫腔内外，也没有孕囊，两家医院的医生跟我说不可能是宫外孕了啊
李松医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
李松医生
在没有确定是宫内孕之前，就不能完全排除宫外孕，只是说根据你的情况，宫外孕的可能性很小
患者
那我现在应该怎么办啊
李松医生
大概率还是考虑胚胎发育不好，后期可能会出现流产，胎停这些
患者
我这个事情从查出来，现在已经十多天了，我怕一直拖着不好，而且我一直有褐色分泌物，两天会有一次硬币大小的出红色的血
患者
会是绒癌吗？
李松医生
原因有可能是胚胎本身质量有问题，也有可能是因为孕酮太低了胚胎发育也不理想
李松医生
绒癌的hcg数值会比较高，一般是好几万甚至几十万
李松医生
所以我个人觉得不是绒癌
患者
那我是要去挂计划生育科吗？还是等着他继续发育，自然流产啊
李松医生
我个人觉得早点放弃
患者
那没有孕囊，怎么去流产啊 这边的医生说的也不清楚
李松医生
现在有几个方案
李松医生
第一个就是不管，不吃药不做手术 定期复查看看hcg能不能自己下降
李松医生
第二个可以做个刮宫，然后送病理检查看看有没有怀孕的东西，如果有并且hcg越来越低就说明是宫内孕
李松医生
如果没有怀孕的东西并且hcg数值越来越高的话就需要考虑宫外孕的可能性了
患者
好的
患者
有怀孕的东西，hcg越来越高说明是宫内孕事吧
李松医生
这种情况下有可能是宫内宫外都有
患者
我今天还在排褐色的分泌物，分泌物有股中药味
李松医生
因为正常情况下清宫了，hcg不会升高了
李松医生
因为孕酮太低了
患者
嗯嗯 明天我再去趟医院
李松医生
可以
李松医生
主要是动态随访hcg变化情况
患者
等的我很焦虑 很怕自己是不是什么其他情况
患者
也怕自己宫外孕要做手术
李松医生
我前几天也有个咨询的，也是在上海，hcg只要几百，也是医生让她慢慢等，反反复复搞了一个月
患者
后来怎么处理的啊
李松医生
你如果确定不要了，管他宫内还是宫外孕，看能不能直接做个诊刮，然后可以明确具体是什么原因，就可以早点处理
患者
我是确定不要了 这个时候怕是胚胎质量也不好
李松医生
最后医生觉得是宫外孕了，就用了一次药，很快就降到正常了
患者
那我明天跟医生说一下
李松医生
我个人喜欢积极处理
李松医生
可以，有可能医生会拒绝你，要有心理准备😁😁😁😁
患者
宫外是不是要开刀
李松医生
不一定，可以先用药保守治疗
患者
好的
李松医生
到时候根据你的情况看，如果都不知道在哪边，没办法做手术嘛
患者
是的 都没有孕囊
李松医生
你这种情况我个人觉得宫外孕的可能性很小，你说完全不可能，也不太好说，总有一点退路给自己嘛😁😁😁😁
患者
那我这种情况更像是哪一种啊
李松医生
更像是宫内孕发育不良
患者
好的
李松医生
明天复查再看看
李松医生
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李松医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
好的 谢谢
李松医生
👍
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