63岁老人多发性骨髓瘤怎么治疗
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认证信息
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医生执业资质
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医生职称信息
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实名认证+人脸识别认证
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患者
男现在63岁。22年1月确诊多发性骨髓瘤。22年6月自体移植,12月阳了去复查,复发,23年陆续各种药无效,23年10月卡替完全缓解到scr,骨髓Mrs 阴性,但是血项都个位数靠输血维持。24年2月复查卡替转导还在,但是血清阴,mrd 转阳了,现在停卡替、血象低,是否建议尽快异体移植,风险如何判断(男,63岁)
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患者
异体的出仓率怎样,主要是目前没有别的办法了
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患者
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患者
骨髓增生怎么看
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患者
目前我们人状态还行,就是血小板太低不方便动,要卧床,输血。
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患者
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患者
徐医生是这个吗,能帮忙看看吗
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患者
减低好还是增高好呢
徐祖琼医生
现在全血细胞减少与骨髓的增生程度也是符合的。他目前血细胞减少的比较明显,目前比较适合他的方案做的比较少,如果目前只是mr d阳性,没有骨髓瘤其他的症状,这种情况下,我们一般叫做生化复发,其实可以暂时观察骨髓瘤相关的指标变化,需要等到血细胞恢复,目前还是主要以改善血象为主
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患者
就是怕一旦复发会不会来不及,23年复发各种药基本一个疗程控制一下就马上起来换药了
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患者
哪个时间介入异体比较合适,怕指标一起来异体吃不消,也没有别的方案了
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患者
那还有什么去改善,缓解的办法吗。针对血小板,或者骨髓瘤都行
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患者
是的,一直升不上去,所以看卡替停了能不能上去
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患者
异体不建议的原因是什么呢
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患者
嗯嗯,这边意思是因为卡替刚刚把指标缓解了,所以可以不化疗,直接输入我的干细胞,供体是我,作为女儿半相合。
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患者
嗯嗯决定还是我们做,我就是了解更全面点。也感谢徐医生指点迷津,那我们就是一种方式是先观察血象能不能起来,起来最好。如果起不来再说
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患者
徐医生还想问一点,除了血象,多发性骨髓瘤如果不做异体移植,现在是不是只能干等着它发展复发,没有办法了?
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