孩子发烧两天夜里烧的高轻微咳嗽有痰咋办

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张勤 小儿科 主治医师
上海交通大学医学院附属新华医院
好评 4.4
接诊量 1.9千
同行认可 99
百强医院
科室全国第7
从业30年
高性价比
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:孩子发烧两天,给予头孢两天不退,夜里烧的高,最高39.2,轻微咳嗽有痰。今天在医院查了血常规和支原体和胸片,医生说血常规正常,胸片医生说有感染,支原体报告要明晚才能出,医生建议先当支原体治疗,开了阿奇霉素和地氯雷他定。想请您看看孩子的情况,白天体温37.5,现在烧到40了,我是否需要马上再去医院?(男,3岁)
分析及建议: 建议先把退热药吃了,再观察小朋友精神状态,如精神状态好的,咳嗽也没加重,无气急等,今天刚换阿奇,可以再观察,但如精神不好,呕吐,气急等,建议及时就诊,可以继续2天,你血象正常的,也不排除病毒所致,目前流感,呼吸道合胞病毒等都会引起发热,咳嗽等症状。奥司他韦只针对流感,对其他病毒无效,建议最好去医院查下流感病毒再吃。抗体阳性不能说明一定当下感染,要支原体核酸检测阳性才确诊的,如果症状无好转建议去医院。
咨询时间: 2022-12-11
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孩子发烧两天,给予头孢两天不退,夜里烧的高,最高39.2,轻微咳嗽有痰。今天在医院查了血常规和支原体和胸片,医生说血常规正常,胸片医生说有感染,支原体报告要明晚才能出,医生建议先当支原体治疗,开了阿奇霉素和地氯雷他定。想请您看看孩子的情况,白天体温37.5,现在烧到40了,我是否需要马上再去医院?(男,3岁)
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张勤医生

你好!建议先把退热药吃了,再观察小朋友精神状态,如精神状态好的,咳嗽也没加重,无气急等,今天刚换阿奇,可以再观察, 但如精神不好,呕吐,气急等,建议及时就诊。

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因为现在情况复杂,我们这里医生和我说能不来尽量不来,让我看看明天支原体报告出来是否阳性,如果三天还是高烧不退再去医院。请问如果明天支原体不是阳性的话,阿奇霉素是否要继续?还有可能是什么引起的发烧?

张勤医生

可以继续2天,你血象正常的,也不排除病毒所致,目前流感,呼吸道合胞病毒等都会引起发热,咳嗽等症状。

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好的,谢谢

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我是否有必要先用上奥司他韦控制?

张勤医生

奥司他韦只针对流感,对其他病毒无效,建议最好去医院查下流感病毒再吃。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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