有点前列腺炎引起的尿路感染怎么治疗

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辛学永 普外科 主任医师
天津市宝坻区中医院
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从业29年
高性价比
服务态度好
专业有效
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天津市
问题描述:医生你好,一开始病人是有点前列腺炎引起的尿路感染,换了两天水没改善,之后发烧一天,退烧了之后头晕,反胃,呕吐这样的症状,冒虚汗,去附近医院拍CT,报告上说肝多发囊性灶,肝右叶钙化灶,胆囊小结石,双肾囊肿,右肾结石,前列腺稍增大伴少于钙化灶,阑尾增粗10mm。医生诊断有可能是急性阑尾炎,但是病人阑尾炎不疼,医生按照阑尾炎挂水5天,症状几乎没有改善,目前还是会反胃,打嗝,头晕,冒虚汗,医生也不能确定是不是阑尾炎引起的(男,67岁)
分析及建议: 患者腹部有压痛吗,阑尾炎的症状可以表现为恶心,胃部不舒服,查体的时候会发现右下腹有明显的压痛。炎症重的时候会有反跳痛肌紧张,这种情况需要有经验的医师给您查体,根据腹部的症状和体征再考虑。炎症感染的来源,我不知道您去的是不是正规医院,胆囊结石。要伴有胆囊炎才会有腹痛感染,单纯的胆囊结石一般表现为胆绞痛,只有在胆囊炎而且炎症发作比较严重的时候。才会出现发热,胆囊炎的腹部疼痛应该在右上腹,阑尾炎的腹部疼痛压痛在。右下腹,关键查体非常重要,看您的描述,病人只存在胆囊小结石,没有报告胆囊炎症,所以因为它引起的腹痛。可能性不大,阑尾炎,看阑尾的位置。
咨询时间: 2023-09-29
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医生你好,一开始病人是有点前列腺炎引起的尿路感染,换了两天水没改善,之后发烧一天,退烧了之后头晕,反胃,呕吐这样的症状,冒虚汗,去附近医院拍CT,报告上说肝多发囊性灶,肝右叶钙化灶,胆囊小结石,双肾囊肿,右肾结石,前列腺稍增大伴少于钙化灶,阑尾增粗10mm。医生诊断有可能是急性阑尾炎,但是病人阑尾炎不疼,医生按照阑尾炎挂水5天,症状几乎没有改善,目前还是会反胃,打嗝,头晕,冒虚汗,医生也不能确定是不是阑尾炎引起的(男,67岁)
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辛学永医生

你好很高兴为您解答。

辛学永医生

患者腹部有压痛吗

辛学永医生

阑尾炎的症状可以表现为恶心,胃部不舒服

辛学永医生

查体的时候会发现右下腹有明显的压痛。炎症重的时候会有反跳痛肌紧张

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患者

没有压痛

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患者

已经挂水5天了,按照阑尾炎的病症挂水

辛学永医生

这种情况需要有经验的医师给您查体

辛学永医生

根据腹部的症状和体征再考虑。炎症感染的来源

辛学永医生

我不知道您去的是不是正规医院

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患者

胆结石会引起这个吗

辛学永医生

胆囊结石。要伴有胆囊炎才会有腹痛感染

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患者

是正规医院,医生建议做胃镜

辛学永医生

单纯的胆囊结石一般表现为胆绞痛

辛学永医生

只有在胆囊炎而且炎症发作比较严重的时候。才会出现发热

辛学永医生

胆囊炎的腹部疼痛应该在右上腹

辛学永医生

阑尾炎的腹部疼痛压痛在。右下腹

辛学永医生

关键查体非常重要

辛学永医生

看您的描述,病人只存在胆囊小结石

辛学永医生

没有报告胆囊炎症

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患者

ct查出来阑尾炎增大10mm,

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患者

阑尾炎应该会疼啊

辛学永医生

所以因为它引起的腹痛。可能性不大

辛学永医生

阑尾炎,看阑尾的位置

辛学永医生

还要看CT彩超右下腹的表现

辛学永医生

如果后位的阑尾可能压痛不明显,腰痛可能更明显一些

辛学永医生

阑尾炎症,扩散时它会引起全身的炎症反应。这时候可能反跳痛,腹膜炎会很严重

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患者

现在说好像是腰是有点不舒服,但是已经挂水5天,怎么一点也不好转呢

辛学永医生

既然CT发现了阑尾粗大。阑尾的炎症肯定是有。但是这次发烧的原因需要查体或者其他检查确定

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患者

发烧一天就退烧了,因为去医院挂水了

辛学永医生

现代的主要症状是什么

辛学永医生

还是反胃打嗝吗

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患者

对的,反胃,打嗝,头晕,想吐,后背感觉不舒服有种牵拉感

辛学永医生

这时候需要。有经验的医生给您查体

辛学永医生

如果进行鉴别诊断的话,可以做胃镜

辛学永医生

但是这种情况我更倾向于阑尾炎引起的

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患者

挂水5天,还没好转,所以我就有点郁闷了

辛学永医生

复查右下部彩超了吗

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患者

没有

辛学永医生

有时候阑尾炎输液效果确实不好

辛学永医生

严重的时候两周还不能病情稳定

辛学永医生

我建议首先找个经验丰富的医生检查

辛学永医生

必要的时候复查右下腹彩超

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患者

明白了

辛学永医生

好的

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患者

彩超是检查阑尾的吗

辛学永医生

一是查看阑尾的情况。还可以看看右下腹有没有其他的问题

辛学永医生

但是首先要医生检查一下疼痛的位置,压疼的位置具体在哪里

辛学永医生

然后在这里找一找原因

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患者

好的

辛学永医生

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患者

刚刚问了,挂的是依替米星,挂了5天了

辛学永医生

依替米星可以治疗阑尾炎

辛学永医生

但是目前的关键不是用的什么药

辛学永医生

目前还是诊断的问题

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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辛学永 普外科 主任医师
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