之前拍脑ct显示有左侧低密度阴影严重吗

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刘德添 神经内科 主治医师
深圳市龙岗中心医院
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深圳市
问题描述:之前拍脑ct显示有左侧低密度阴影建议是脑梗或软化灶核磁正常这个严重吗(女,45岁)
分析及建议: 你这个是CT,那至少可以排除急性脑出血的问题了。注意排除后循环缺血这个问题。没有任何问题那就好。看看核磁共振的片子,如果现在没有任何的症状。是既往有过脑梗塞病史,只是近期没有急性脑梗塞。如果有高血压的话,那一定要好好控制血压脑梗这个问题大部分都是血压控制不好引起,说明已经出现脑缺血的情况了,那一定要注意,血压药有好好吃吗,他现在没有脑梗的症状,暂时不严重,但是一定要注意。一定要吃药控制,预防脑梗,建议口服阿司匹林阿托伐他汀,只要没有禁忌症,没有胃不舒服就终身服药。叶酸片根本不是降药,那你没有吃降压药,头颅磁共振正常的,那你的血压基本上正常。
咨询时间: 2020-10-29
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之前拍脑ct显示有左侧低密度阴影建议是脑梗或软化灶核磁正常这个严重吗(女,45岁)

刘德添医生

你好,很高兴为你提供咨询服务

刘德添医生

你好,把片子发过来看一下

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拍了核磁 没有任何问题

刘德添医生

嗯嗯。患者有没有肢体乏力的症状?

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患者

目前没有

刘德添医生

嗯嗯。你这个是CT

刘德添医生

有做核磁共振吗?

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之前是头晕恶心呕吐然后去拍的片子

刘德添医生

哦哦。

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核磁说没有任何问题

刘德添医生

那至少可以排除急性脑出血的问题了。注意排除后循环缺血这个问题。

刘德添医生

哦哦。没有任何问题那就好。

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需要检查报告的片子吗?

刘德添医生

看看核磁共振的片子

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她血压高

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稍等一下

刘德添医生

嗯嗯,

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之前一直没检测过血压 一查就是三级高血压

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那她这个脑袋是脑梗吗?

刘德添医生

如果现在没有任何的症状。那就是既往有过脑梗塞病史

刘德添医生

只是近期没有急性脑梗塞。

刘德添医生

如果有高血压的话,那一定要好好控制血压,脑梗这个问题大部分都是血压控制不好引起

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她之前说她脑袋偶尔有迷糊 晕车的感觉 她以为是休息不好 就睡了一觉 第二天就好了 这回就是直接眩晕 呕吐

刘德添医生

嗯嗯。说明已经出现脑缺血的情况了

刘德添医生

那一定要注意

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那她现在这个脑梗是属于严重的吗

刘德添医生

血压药有好好吃吗

刘德添医生

他现在没有脑梗的症状,暂时不严重

刘德添医生

但是一定要注意。一定要吃药控制,预防脑梗

刘德添医生

建议口服阿司匹林,阿托伐他汀

刘德添医生

只要没有禁忌症,没有胃不舒服就终身服药。

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我还想咨询一下 这个降压药吃上了 但是单独吃她没怎么降下来

刘德添医生

吃了药多长时间了?

刘德添医生

具体吃什么药呢?

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不到一个月 吃的什么叶酸片

刘德添医生

叶酸片根本不是降药啊!

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然后第一次去正赶上十月一放假 然后去住院部的医生看了一下 问血压来着 拍ct当天用仪器量的不高 然后就说血压不高 就让我们去外面买的强力定旋胶囊 盐酸贝塔斯丁和银杏叶

刘德添医生

嗯嗯。那你没有吃降压药

刘德添医生

老人的血压现在高吗?

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吃了两天她觉得腿有点涨 使不上力 我就怕是压迫神经 然后又去了医院 一量血压就高了 就吃了马来酸依那普利叶酸片 说不让吃银杏叶了 还有硝酸通络胶囊 四妙丸 和清热通淋胶囊 胞磷胆碱钠片

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患者

我妈最近用仪器监测血压低压在70多左右 那个仪器低压85就属于超标了 高压一直都在范围内 就是高压高

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就是低压高

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她的尿检里好像有炎症 还说她缺维D

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刘德添医生

嗯嗯。好的

刘德添医生

头颅磁共振正常的

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患者

然后月中去复查的时候大夫加的清热通淋和头孢 然后说让把强力定旋胶囊停了 但是停了之后血压降的就不好 就升到了84

刘德添医生

那你的血压基本上正常

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患者

但是她还是头晕 不能转一大圈 只能转半圈

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不吃强力定旋就感觉头沉

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她是有眩晕症吗

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现在给我弄的我好像到现在也不知道她到底是都有什么病 蒙的

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现在有肢体乏力的现象

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您好?

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您好 在吗?

刘德添医生

在的

刘德添医生

不好意思。刚刚在忙哈

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没事没事

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现在她有乏力的现象

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我刚刚问她了

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大概在17号开始有这种感觉 一直以为是药的副作用呢

刘德添医生

这样啊。

刘德添医生

那一侧的肢体乏力呢?

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全身乏力

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感觉没劲

刘德添医生

哦哦。还有头晕吗?

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患者

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现在主要问题就是头晕

刘德添医生

你头晕怎么晕法?会晕起来天旋地转吗?还是昏昏沉沉的?或者脑袋重重的?

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像晕车的感觉

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前后来回晃 站不稳那种感觉

刘德添医生

嗯嗯。体位体位改变有没有关系呢?

刘德添医生

起来躺下有没有什么变化?

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躺着不晕

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起来就晕

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平躺会比侧躺着更舒服一些

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那会也做了颈椎的核磁

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晕会不会跟这个颈椎有关啊

刘德添医生

不像哦

刘德添医生

你这个可能还要排除一下耳石症这个问题

刘德添医生

你每次头晕的时候会持续多长时间?

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耳朵不耳鸣

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患者

现在是一直处于晕的状态

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患者

从早晕到晚

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是跟血压有关系吗?

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还是眩晕症啊?

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从第一次去做脑ct开始 那会脑袋是天旋地转的那种晕 然后起来猛了就恶心吐 持续了两三天发现不对劲去医院拍的片子

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患者

那会也是躺着不晕 起来晕 一晕晕一天

刘德添医生

你的血压现在是正常的啊

刘德添医生

应该要考虑耳石症这个问题

刘德添医生

你有没有来医院神内的医生看过?

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患者

那耳石症该怎么查啊

刘德添医生

做一个体位诱发实验就可以了

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患者

去医院的专家门诊看了 没有去神内

刘德添医生

如果诱发实验是阳性的话,基本上可以考虑是耳石症的问题。

刘德添医生

哦哦。你是看的神内的专家吗?

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那会医院放假 只有专家门诊上班 然后就一直在她那看来着

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患者

好像不是吧

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那这个应该去哪个科挂号可以看这个耳石症呢

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患者

如果确定是耳石症了那还能治好吗

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刘德添医生

嗯嗯。可以的

刘德添医生

这个是内科医生。不是神经内科医生哦。

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患者

这个是我们现在看的这个医生

刘德添医生

这个病得专科看哦。

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那还是得看神内啊

刘德添医生

从介绍来看,这个主任是看内分泌和血液病的。

刘德添医生

是的。来神内看

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患者

挂神内专家门诊就可以了吧?

刘德添医生

先考虑耳石症这个病。

刘德添医生

做一个体位诱发实验,然后再复位治疗。

刘德添医生

对的。

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现在血压这方面已经没有什么大问题了 只要控制正常就可以了 现在是先看耳石症这个病是吧

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正常来说我们是下月五号药要吃没了 再去复查 那现在是不是不用等了 越早去越好啊 直接挂神内就行了 不用再去之前的大夫那里了吧

刘德添医生

嗯嗯。明天就去

刘德添医生

早点明确诊断。看看是不是耳石症的问题。

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患者

好的

刘德添医生

挂神内的

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患者

还请您帮忙看一下挂哪个医生对劲

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这个是三个医生的简介

刘德添医生

第二个

刘德添医生

眩晕症的

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耳石症也在神经内科看是吧

刘德添医生

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患者

好的 实在是太谢谢你了 这段时间一直不知道是什么问题

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这个第二个医生还出了多学科专家门诊 下周一出 如果挂神内的话需要等到周四周五

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那是不是也可以挂那个多学科门诊啊

刘德添医生

嗯嗯,可以的

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好的 谢谢您了

刘德添医生

嗯嗯。

刘德添医生

不客气

刘德添医生

你们那边的多学科门诊是不是很贵呢?

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患者

20

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患者

在线上挂的号

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患者

这个多学科门诊是很多医生一起看吗

刘德添医生

对的

刘德添医生

你需要多个学科的医生一起看的病。

刘德添医生

你这样吧。还是挂回神内的号来。

刘德添医生

不管那个医生,挂回神内的。

刘德添医生

这个多学科就算了。我感觉不是我们大医院的多学科。

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好的 这个多学科显示的人名就她一个 没有好多人名一起显示 我也不太懂多学科是啥意思

刘德添医生

哦哦。好的

刘德添医生

那你退掉这个号,回神内看

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好的 谢谢 麻烦您了

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头晕会不会跟脑供血不足有关呢?

刘德添医生

嗯嗯。也可能有关系的。

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医生你好 我想问一下 我妈中午感觉脖子酸 她也没怎么低头 她这个问题严重吗

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患者

麻烦您了

刘德添医生

哦哦。应该没有大碍

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那就等到那个专家出诊也没啥事吧? 她今天不出诊 四号才出疹

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是不是得监测一下血压啊

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她说她下楼出去买菜一圈 脖子好点

刘德添医生

不好意思,这么迟回复你。

刘德添医生

嗯嗯,如果症状好转的话。可以等到周四再去看。

刘德添医生

现在是没有那么晕了,对吗

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没事没事 她今天状态比昨天好一些 而且脖子也比昨天好 他说可能是她老是平躺的关系

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患者

谢谢您了 如果有情况的话我在继续和您付费咨询 谢谢啦

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患者

今天也没有昨天那么晕 强一点

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她一般就是上午比下午清醒 没有那么沉

刘德添医生

嗯嗯。可以买点倍他司汀吃一下看看

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患者

现在吃着贝塔斯丁口服液呢

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患者

她现在单独吃的那个降压药好像降的不是很好 然后跟强力定旋胶囊一起吃就降的稳定 那这个定旋胶囊是不是可以先再吃一段时间啊

刘德添医生

可以啊

刘德添医生

嗯嗯。吃着倍他司汀口服液就好。

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患者

好的 谢谢

刘德添医生

嗯嗯?

刘德添医生

好的。那先这样,你如果还有问题的话,可以继续留言给我。我看到后会给你解答。 没有问题的话,还麻烦你对本次服务点赞好评哦!感谢你的信任和支持,欢迎再次咨询。祝你生活愉快!💝

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