子宫内膜回声欠均匀月经不规律怎么回事

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孙颖 妇科 主治医师
邹平市中心医院
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问题描述:子宫内膜回声欠均匀,月经不规律(女,31岁)你好大夫,之前有过非经期流血的最好的症状,吃了黄体酮有好转,但内膜还是欠均匀
分析及建议: 稍等,我看看检查结果,从彩超检查来看,内膜比较薄,但是内膜不均质,这种状况有两个可能,第一,有出血,内膜薄厚不均,会出现这种状况,第二,有小的宫腔息肉,也会出现这种状况,一般情况下,刚走月经出现这种回声欠均,有两个可能,第一,宫腔息肉,第二,宫腔内有小积血块可能,你既往月经很规律,如果偶尔一次月经异常,已经吃了黄体酮,让内膜剥脱一次了,可以先观察,看看下次月经情况,恢复正常月经,可以不用处理,内裤不均与异常出血,宫腔息肉有一定关系,一般与激素分泌有关系,只要没有异常出血的情况下,可以不用处理,如果有异常出血,那建议做个宫腔镜检查,或短效避孕药来调理一段时间。
咨询时间: 2023-11-23
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子宫内膜回声欠均匀,月经不规律(女,31岁)
你好大夫,之前有过非经期流血的最好的症状,吃了黄体酮有好转,但内膜还是欠均匀
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孙颖医生

您好,稍等,我看看检查结果

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患者

好的

孙颖医生

您好,平时月经规律吗?

孙颖医生

来次月经几天干净?

孙颖医生

月经的什么时候再次出血?

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患者

偶尔不规律,正常27号月经,这个月提前了16号来的,吃了黄体酮后是五天干净,之前是7天

孙颖医生

嗯,从彩超检查来看,内膜比较薄,但是内膜不均质,这种状况有两个可能

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患者

就是自己有感觉没排干净,月经走了之后胸还是有点疼,肚子偶尔也有点刺痛

孙颖医生

第一,有出血,内膜薄厚不均,会出现这种状况

孙颖医生

第二,有小的宫腔息肉,也会出现这种状况

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患者

彩超是月经刚走去拍的

孙颖医生

一般情况下,刚走月经出现这种回声欠均,有两个可能

孙颖医生

第一,宫腔息肉

孙颖医生

第二,宫腔内有小积血块可能

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患者

内膜薄厚不匀的话要怎么处理呢,是什么原因导致的呢

孙颖医生

你既往月经很规律,如果偶尔一次月经异常,已经吃了黄体酮,让内膜剥脱一次了,

孙颖医生

可以先观察,看看下次月经情况,恢复正常月经,可以不用处理

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患者

那这两种情况需要怎么处理呢,继续吃黄体酮还是宫腔镜手术呢

孙颖医生

内裤不均与异常出血,宫腔息肉有一定关系,一般与激素分泌有关系

孙颖医生

只要没有异常出血的情况下,可以不用处理

孙颖医生

如果有异常出血,那建议做个宫腔镜检查

孙颖医生

或短效避孕药来调理一段时间

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患者

因为这种情况有差不多一年了,不是每个月都这样,偶尔会有非经期出血的情况

孙颖医生

你先说一下非经期,一般是来月经的什么时候开始出血

孙颖医生

而且偶尔一次异常出血很多原因,只要药物调理后恢复正常,也可以不用进一步处理的

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患者

之前是因为有非经期出血的情况去检查的,还不是每个月都有,而且非经期出血量也很少

孙颖医生

是月经中期吗?

孙颖医生

一般几天干净?

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患者

停经后的一个礼拜,会有非常少量的血色

孙颖医生

几天能自然血止

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患者

最后一次检查前是停经后一周有出血,来月经前一周又流血才去的医院

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患者

停经后一周也就两三天,就是白带里掺点血色那种

孙颖医生

干净月经后一周出血,如果量少,3天左右干净月经首先考虑是排卵期出血。

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患者

来月经前一周那次久点,褐色分泌物一周一直到来月经,衔接上了

孙颖医生

可以做个宫腔镜检查

孙颖医生

宫腔镜可以看看内膜情况,有无息肉,取点组织做病理

孙颖医生

根据病理检查结果调理月经

孙颖医生

目前就这两个方法

孙颖医生

一是药物调理;二是做个宫腔镜。

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患者

宫腔镜检查有什么副作用吗

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患者

吃药的话,还是继续用黄体酮吗

孙颖医生

不是,可以口服短效避孕药

孙颖医生

可以吃3个月

孙颖医生

停止药物观察

孙颖医生

从来月经第五天开始服用,可以口服优思明

孙颖医生

一个疗程21天

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患者

就是那种72小时紧急避孕药吗

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患者

哦哦

孙颖医生

不是的,72小时紧急避孕药是长效避孕药,有引起异常出血可能

孙颖医生

我说的是短效避孕药,

孙颖医生

每天按时服用,可以避孕,调理月经,修复内膜

孙颖医生

但是不能漏服

孙颖医生

必须按时调理

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患者

大夫也建议过做宫腔镜手术,您说的宫腔镜检查和宫腔镜手术是一个意思吗

孙颖医生

一样的

孙颖医生

宫腔镜检查就是看看子宫内有没有异常,有异常的话那就随时做手术

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患者

明白了

孙颖医生

嗯嗯,可以先药物调理

孙颖医生

效果不好,再做宫腔镜

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患者

手术有什么副作用吗

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患者

术后需要修养吗

孙颖医生

一般就和流产一样的,但是任何手术都有风险和意外

孙颖医生

需要打麻醉,麻醉异意外,,子宫穿孔,水中毒,栓塞,出血等

孙颖医生

几率很小

孙颖医生

相对是很安全的

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患者

明白了

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患者

现在的状态是不能备孕的对吗

孙颖医生

可以备孕

孙颖医生

只要能正常受孕,那说明不影响的

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患者

明白

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患者

您说现在的情况会是做流产没流干净导致的吗

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患者

从片子上看

孙颖医生

不是

孙颖医生

流产没有流干净的话,会持续淋漓不止出血,宫腔内可见杂乱回声

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患者

好的,明白了,谢谢您

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患者

那我把黄体酮停了,换你说的药就可以了,先试试

孙颖医生

可以,停止黄体酮,一般来月经,那从来月经第五天开始服用,一天一次,必须按时服用,不能漏服,21天一个疗程

孙颖医生

比如优思明,妈富隆,达英35等,都是一类药物

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患者

好的,明白了,谢谢医生

孙颖医生

不用客气的,有疑惑随时联系我

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