一级高血压加量了天气暖和以后还可以减回去吗
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患者
一级高血压，今年三月份开始吃络活喜，每天早上吃半片，血压控制在80 130，现在冬天了，血压85 145。我有两个问题请教大夫，1我是换药呢还是加量 2 如果加量了天气暖和以后还可以减回去吗？（男，23岁）
张艳医生
您好，高血压多久了？
张艳医生
多大年纪
张艳医生
多测几次，如果还是高，就加药，冬天血管收缩会升高，到夏天在测测，低了，就减
张艳医生
加一片替米沙坦40mg
患者
23岁
患者
遗传高血压
患者
现在吃半片络活喜 2.5mg
张艳医生
哦，多测几次
患者
高血压半年多了
张艳医生
不行就吃一片
张艳医生
注意监测
患者
138-145之间，低压不会超过90，一般在85以下
患者
晚上睡前 80 120
患者
就是早晨和下午，
患者
有点偏高
张艳医生
吃一片，测一下
患者
好的，吃成一片多久会有效果
张艳医生
当天就测
张艳医生
两周达到最大效果
患者
好的，络活喜就是这个特点对吧？起效时间长
患者
但是比较平稳，副作用小
患者
图片因隐私问题无法显示
张艳医生
对的
患者
大夫，我这个年龄控制在多少最好？
患者
就算我现在吃半片，现在加量了，也得两周左右才能表现出来最好的药效是吗？
张艳医生
明天就吃一片，测血压
张艳医生
控制在130/80左右就行了
张艳医生
如果吃一片太低，那就换个药吃，不吃洛活喜了
张艳医生
到夏天在调整过来
患者
好的，有这种情况是吧？冬天夏天血压不一样，然后不一样的方案
张艳医生
是的
患者
好的，反正现在是暖和的天气吃半片络活喜没有问题，就是再观察一下冬天的用药
张艳医生
嗯，按情况调整
患者
我每天晚上都跑步30分钟呢！有用吧？
张艳医生
有用的，运动很好
患者
好的，如果吃一片络活喜不管用，可以直接换成别的吗？如果换换成什么？
张艳医生
看血压情况，监测血压，根据具体情况调整
患者
好的吧
患者
络活喜降压效果大吗？还是就是比较平稳降的并不多
张艳医生
嗯，减肥，运动，低钠饮食，保持好情绪
张艳医生
长效的降压效果不错
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我中午又吃了半片，算是一片
患者
现在还这么高
患者
我明天开始早晨一次吃一片看看情况？
患者
也是两周才有效果吗？
张艳医生
稍等一下
张艳医生
晚点会答复你
患者
好的
张艳医生
多测几次
张艳医生
上午一次，下午一次
张艳医生
明天早上醒了就吃，这几天监测血压，有问题来找我，每天固定时间吃
患者
一般早晨几点吃最好
张艳医生
醒了第一件事就吃降压药
张艳医生
固定时间，不要一会早上一会儿中午
患者
好的吧，那我以后固定个时间，今天是早晨醒了吃了半片，然后中午又吃了半片
张艳医生
不要这样
患者
嗯，今天第一次这样，明天开始我早晨固定时间吃，
患者
大夫，我这情况不严重吧？发现的早，体检肾功能肝功能都没事
张艳医生
嗯，及时干预，对肾脏损害小些
患者
一开始检查了一堆，除了什么半旁安酸高，其他都正常
张艳医生
半胱安酸高，要加叶酸
患者
嗯，好的，当时吃了一阵 还有维生素b 和叶酸后来没查过
张艳医生
不吃洛活喜了，吃依那叶酸普利
张艳医生
吃洛活喜，加叶酸片也可以，就是要吃两片药。
患者
这是什么呀？
张艳医生
一个复合制剂，一片解决问题。下次再找我，可以电话咨询，这样说的更清楚。
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