孩子昨天晚上吃完饭说不舒服指着肚子说不舒服咋办

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沈杰 小儿科 副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院
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百强医院
科室全国第4
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从业28年
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述:你好,孩子昨天晚上吃完饭说不舒服,指着肚子说不舒服,我以为是不消化,吃了些乳酸杆菌贴了肚脐贴,结果过了半小时开始发烧38.7开始想睡觉,然后去了医院路上突然精神了,跑了跑出了汗医生说体温37.4,先回去再看看,不行明天再来抽血,结果晚上十一点又烧到38.8,吃了布洛芬不出汗,然后半夜到了38.3,早上起来37.7,又去了医院,抽了血,医生说得打针,就办了住院,打针前38.9,塞了个退热栓,打了好多药,光葡萄糖就两大袋子,打完回家,孩子吃啥吐啥,说不舒服(男,3岁)打针孩子很抗拒,因为哭闹出了很多汗,出了汗流退烧了
分析及建议: 宝宝发热腹痛呕吐是肠道病毒感染了,现在流行,很多很多人在呕吐,诺如病毒首先考虑流行中,注意后续可能会拉肚子,只要宝宝能一点点吃药能吃一点东西那久不去输液不要紧,但是如果吃药吃不下不肯喝水一喝就呕吐能得输液补液,否则容易脱水血常规白细胞高跟呕吐炎症反应有关系,你问他喉咙痛不痛,感冒不会吃啥吐啥的,是现在流行的病毒感染,对症治疗就可以了,所以,需要吃药:麦滋林颗粒保护胃肠道黏膜、奥美拉唑止吐抑制胃酸分泌,益生菌调理肠道菌群,喝水补液,喝口服补液盐,贴肚脐贴,吃中成药肠胃康辅助治疗,饮食控制,忌口奶制品甜食,千万不能喝奶粉牛奶等。
咨询时间: 2023-04-14
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患者

你好,孩子昨天晚上吃完饭说不舒服,指着肚子说不舒服,我以为是不消化,吃了些乳酸杆菌贴了肚脐贴,结果过了半小时开始发烧38.7开始想睡觉,然后去了医院路上突然精神了,跑了跑出了汗医生说体温37.4,先回去再看看,不行明天再来抽血,结果晚上十一点又烧到38.8,吃了布洛芬不出汗,然后半夜到了38.3,早上起来37.7,又去了医院,抽了血,医生说得打针,就办了住院,打针前38.9,塞了个退热栓,打了好多药,光葡萄糖就两大袋子,打完回家,孩子吃啥吐啥,说不舒服(男,3岁)
打针孩子很抗拒,因为哭闹出了很多汗,出了汗流退烧了
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沈杰医生

您好。宝宝发热腹痛呕吐是肠道病毒感染了,现在流行,很多很多人在呕吐

沈杰医生

诺如病毒首先考虑流行中

沈杰医生

注意后续可能会拉肚子

沈杰医生

只要宝宝能一点点吃药能吃一点东西那久不去输液不要紧

沈杰医生

但是如果吃药吃不下不肯喝水一喝就呕吐能得输液补液

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患者

上面的检查结果医生说是上呼吸道感染引起的肠胃不适

沈杰医生

否则容易脱水

沈杰医生

不是的

沈杰医生

宝宝又鼻涕咳嗽吗?喉咙痛鼻塞?

沈杰医生

呼吸道症状有吗?

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患者

嗓子说是有点红肿

沈杰医生

血常规白细胞高跟呕吐炎症反应有关系

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患者

其他没有

沈杰医生

你问他喉咙痛不痛

沈杰医生

感冒不会吃啥吐啥的

沈杰医生

是现在流行的病毒感染

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患者

说是喉咙不疼

沈杰医生

对症治疗就可以了

沈杰医生

现在门诊流行季节

沈杰医生

所以啊

沈杰医生

你们医生不懂流行趋势

沈杰医生

见的太少了你们医生

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患者

今天医生给打了两袋葡萄糖,还有三袋别的药

沈杰医生

需要吃药:麦滋林颗粒保护胃肠道黏膜、奥美拉唑止吐抑制胃酸分泌,益生菌调理肠道菌群,喝水补液,喝口服补液盐

沈杰医生

贴肚脐贴,吃中成药肠胃康辅助治疗

沈杰医生

就可以了

沈杰医生

还有一点非常重要

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患者

本地医生说炎症很厉害了

沈杰医生

饮食控制,忌口奶制品甜食,千万不能喝奶粉牛奶等

沈杰医生

是的炎症厉害就是胃肠道炎症啊

沈杰医生

一天会比一天好

沈杰医生

今天吐干净了就好

沈杰医生

明天会好很多

沈杰医生

明白没

沈杰医生

今天少吃一点

沈杰医生

饿一下让胃肠道得到休息

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患者

昨晚上吐干净了发烧了

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患者

一上午啥也没吃发烧也厉害了

沈杰医生

诺如病毒一类的肠道病毒感染会发热的

沈杰医生

还会拉肚子

沈杰医生

如果吃不下药就去输液补液止吐护胃

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患者

医生说那个反应蛋白太高了

沈杰医生

精神不好不肯吃药喝水就去输液

沈杰医生

我看见了

沈杰医生

已经告诉你了如何治疗

沈杰医生

明天会好很多

沈杰医生

赶紧去买药

沈杰医生

我说的药全部买好

沈杰医生

吃上

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患者

今天输了好多药,会不会冲突?

沈杰医生

就可以了

沈杰医生

今天输液单子发给我

沈杰医生

顶多奥美拉唑她们已经给你用了

沈杰医生

其他没有任何冲突

沈杰医生

其他没有针剂的

沈杰医生

明白没

沈杰医生

不冲突的

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患者

好的

沈杰医生

你看看有没有输液奥美拉唑,输液过了久不用吃了今天,明天再吃奥美拉唑

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患者

我没看到输液的单子,不知道的了没有

沈杰医生

要想好得快就乖乖吃药休息喝水睡觉

沈杰医生

管住嘴巴

沈杰医生

那奥美拉唑不吃晚上

沈杰医生

就可以了

沈杰医生

少吃一个没有关系

沈杰医生

明天早上吃

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患者

好的

沈杰医生

👌

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患者

益生菌可以吃这个?

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患者

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患者

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患者

今天晚上吐干净了,是不是光吃药不用再吃东西了?

沈杰医生

益生菌吃图片一里面的地衣

沈杰医生

需要喝水喝盐开水,自己开水里面放一点点盐味道淡淡地盐味就可以了,或者买口服补液盐,泡水喝

沈杰医生

实在饿了可以吃也需要吃东西的,喝水吃稀饭薄地稀饭里面放盐

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患者

恩呢

沈杰医生

👌

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患者

孩子查了不是你说的诺如

沈杰医生

不是诺如并不要紧,有一大类肠道病毒,治疗原则一样的啊,我们都不查的

沈杰医生

都是对症治疗加上忌口补液

沈杰医生

只是现在诺如轮状这两种病毒流行所以首先考虑这种病毒感染,特别是呕吐的人诺如最多见

沈杰医生

而且不是百分百斗牛查到阳性的,就像流感病毒一样有的人就是流感感染但查出来就是阴性

沈杰医生

结合临床考虑病毒然后对症治疗就好了

沈杰医生

不需要纠结阳性不阳性

沈杰医生

化验方法本身就有局限性不能保证都能查到、没有百分百阳性率的化验的

沈杰医生

新冠也是如此

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患者

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患者

这个才开始的检查结果算不算严重啊?

沈杰医生

任何方法都是有局限性的,按照临床判断治疗就可以

沈杰医生

化验不严重,

沈杰医生

就是有一点炎症反应,白细胞一点点高

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患者

哦哦,我还以为挺严重

沈杰医生

crp就是炎症反应

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患者

恩呢,好的,最近精神挺好了,今天打完第三天接着检查反应蛋白是17了

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患者

能吃饭了

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患者

刚打完第三天的针这个反应蛋白17的话,是不是还得打一天啊

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患者

生化各项说说还可以的

沈杰医生

那就好

沈杰医生

再打一天够了

沈杰医生

然后自己吃药巩固治疗

沈杰医生

吃益生菌、补锌、饮食控制

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患者

好的,饮食怎么安排比较合适呢

沈杰医生

清淡饮食半流质为主稀饭面条菜汤,

沈杰医生

奶制品尽量暂时不吃,

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患者

好的,麻烦您了

沈杰医生

再稳定三天再吃奶

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患者

好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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沈杰 小儿科 副主任医师
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