69岁老人脑出血80ml昏迷不醒怎么办

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西安市
问题描述:患者女69岁,脑出血80ml现在昏迷不醒,一个半月,祛除骨瓣右侧,脑疝破人脑室(女,69岁)
分析及建议: 片子看着颅内倒是很平稳了,血都吸收完了,左肺底有些炎症,针灸、理疗、高压氧。现在这个康复阶段了,80毫升出血量很多了,保住生命不容易了已经,继续康复差不多半年,看看如何,片子上看,原先出血是破入脑室的,出血破入脑室的话,对意识影响就比较明显了,不好说,可能醒不来,中线左移就是说脑组织向右有移位,就是之前出血了,脑组织后面肿起来,然后就会挤压正常一侧,现在颅内片子挺好的,中线偏的不厉害的,不需要特别处理,目前积极配合康复就可以了,神经系统康复是个漫长的过程,判断有没有意识得有感情交流才算,幕上的出血,最近这个片子看脑干还可以,中脑发病时候受压挺明显的。
咨询时间: 2021-03-11
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患者女69岁,脑出血80ml现在昏迷不醒,一个半月,祛除骨瓣右侧,脑疝破人脑室(女,69岁)

高超医生

您好,能把ct片子发过来看下吗

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这是今天的片子

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高超医生

片子看着颅内倒是很平稳了,血都吸收完了

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患者

这俩张是今天的

高超医生

左肺底有些炎症

高超医生

不重倒是

高超医生

目前康复用的啥

高超医生

针灸、理疗、高压氧?

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患者

稍等一下在给你发一下原始片子

高超医生

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患者

我目前在康复中心做康复,针灸和理疗,自己样样都做了。

高超医生

哦哦,现在这个康复阶段了,80毫升出血量很多了,保住生命不容易了已经

高超医生

继续康复差不多半年,看看如何

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高超医生

这是术后的片子

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这是2月5号的

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2月1号发的病,做的手术,这是2月5号的片子

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患者

你给看看现在恢复的怎么样了,能否醒过来

高超医生

片子上看原先出血是破入脑室的

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患者

高超医生

出血破入脑室的话对意识影响就比较明显了

高超医生

不好说,可能醒不来

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患者

看现在的片子是好转了,还是严重了

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患者

中线左移是什么意思

高超医生

片子上挺好的

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患者

比以前好很多吗

高超医生

中线左移就是说脑组织向右有移位

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患者

不明白

高超医生

嗯,出血吸收完了,也没脑积水

高超医生

就是之前出血了,脑组织后面肿起来

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患者

能帮我通俗易懂的说说吗,不好意思哈,对医学上的词不太理解

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患者

对现在的情况

高超医生

然后就会挤压正常一侧

高超医生

现在颅内片子挺好的,中线偏的不厉害的,不需要特别处理

高超医生

目前积极配合康复就可以了

高超医生

神经系统康复是个漫长的过程

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患者

现在眼睛睁开,眼球转动

高超医生

判断有没有意识得有感情交流才算

高超医生

譬如遵嘱活动比个数什么的

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患者

目前还需要治疗加康复一起吗

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患者

脑干阴影部分还有吗

高超医生

幕上的出血,最近这个片子看脑干还可以

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脑损伤厉害吗

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患者

中脑

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神经面损伤很大吗

高超医生

中脑发病时候受压挺明显的

高超医生

神经损伤当然重

高超医生

发病时候查不多脑疝了

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患者

依你的经验看,我母亲醒过来的几率有多大

高超医生

幕上出血一般25毫升就需要手术了

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患者

已经脑疝了

高超医生

大概率醒不来

高超医生

完指的是不会情感交流

高超医生

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高压氧呢

高超医生

长期卧床

高超医生

高压氧会有些帮助

高超医生

当然不是绝对的,我处理过有出血100毫升醒过来的病人

高超医生

但很少

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患者

气管切开能做吗

高超医生

病情需要就得做,肺部炎症持续改善不了,存在呼吸衰竭风险就得做

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患者

从现在片子上看,我母亲肺部严重吗

高超医生

片子上看不是很重

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患者

每天给她练站立能改善肺部炎症吗

高超医生

可以呀,不要长时间平躺,经常翻身、坐位,联系站立当然更好了

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患者

我们现在发病一个半月了,在有一个月醒不过来,是不是几率就很渺茫了

高超医生

嗯,三个月都醒不来的话,就大概率醒不来了

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患者

目前看,危险期已过,脑部也有改善,呗

高超医生

嗯,片子上看已经比较平稳了,就得看他个人恢复情况了

高超医生

需要时间

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患者

哦哦好的,

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患者

我们现在要做的就是护理好吧

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患者

还需要打针治疗吗

高超医生

嗯,能做的就是给他创造好恢复的条件

高超医生

能打可以打,用些营养神经、改善循环的药

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患者

你能给一些怎么护理和营养上的建议吗

高超医生

护理主要是肺部护理和肢体被动活动,加些针灸和按摩

高超医生

营养上可以鼻饲蛋白粉或者奶粉

高超医生

营养量要跟上,高蛋白全营养

高超医生

饮食可以菜汤肉汤

高超医生

注意消化道反应,看排便情况

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好的,拍背是必须要做的吧

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患者

站立座着,都代替不了拍背吧

高超医生

嗯,拍背按时做,现在自主咳痰不行

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好的

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谢谢你

高超医生

😊,祝早日康复

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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