甲状腺结节恶性切除后多久可以要孩子？
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患者
甲状腺结节恶性 切除后多久可以要孩子 是要长期服用激素吗（女，27 岁）
赵文鹏医生
你好，请问已经确诊了吗
患者
没有呢
患者
怕是
患者
图片因隐私问题无法显示
赵文鹏医生
我看一下文字描述
患者
图片因隐私问题无法显示
赵文鹏医生
你做穿刺了吗
患者
还没有呢
赵文鹏医生
建议穿刺明确一下
患者
是您也不能确定良恶吗
赵文鹏医生
服用不服用药物和手术方式有关系
赵文鹏医生
根据超声结果，只是怀疑
患者
怎么手术呢
患者
穿刺会影响结节迅速噩耗和生长吗
赵文鹏医生
可以全切或局部切除
患者
局部需要服药吗
赵文鹏医生
但目前无论是全切还是局部切，术后都建议应用药物替代治疗
赵文鹏医生
但药物对怀孕和生育没什么影响
患者
可以一边吃药一边要孩子
患者
穿刺会不会刺激结节
赵文鹏医生
穿刺理论上有引起播散的可能，但是几率很小，千分之一左右几率
赵文鹏医生
吃药不影响怀孕和生孩子
患者
您觉得我这恶性的大吗
患者
可能
赵文鹏医生
60～70%的可能性吧
赵文鹏医生
还是建议做个细針穿刺
赵文鹏医生
你这是协和的超声吧？
患者
不是 这是天津总医院的
患者
4a类概率是60-70
赵文鹏医生
4a，没那么高
赵文鹏医生
但是根据他的描述为觉得怀疑
赵文鹏医生
不放心的话可以来我们医院做一个超声看一下
患者
哪些描述可疑？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我三个月前的
赵文鹏医生
点状强回声是甲状腺癌的一个重要特征
患者
是哪种癌呢
患者
是说点状钙化？
赵文鹏医生
乳头状癌的典型
赵文鹏医生
表现
患者
这种钙化 还有其他原因造成吗
赵文鹏医生
也有可能是一些胶冻样的东西造成的超声表现，因为我没有具体看超声，所以不好评价，但是根据它的文字描述感觉是乳头状癌表现出来的钙化
患者
好的 谢谢
赵文鹏医生
当然，也有少部分有这种钙化的也可能是良性的
患者
我还是得穿刺
赵文鹏医生
所以，只有穿刺的诊断准确性更高些，毕竟影像检查不是金标准，要以穿刺病理结果为准
患者
这个癌 发展速度是怎样的
赵文鹏医生
很慢的，5年生存率99%以上
患者
我是说这个癌 发展的速度
赵文鹏医生
恶性程度很低，发展很慢
患者
那我要是三个月一观察 不做穿刺 能判断良恶吗
患者
这个发展慢 是说要几年才发展起来吗
患者
才会恶变吗
赵文鹏医生
我的意思是甲状腺癌恶性程度低，发展很缓慢，一年的变化也可能不大
赵文鹏医生
现在目的是要明确是良恶性
患者
那要是那么慢 我就等到它边界不清 直接手术行吗 万一要是恶性 不是刺激它疯长吗
患者
目前加功能正常
患者
切了不是得吃药吗
赵文鹏医生
这个疾病甲功多没有异常
赵文鹏医生
穿刺刺激它生长的可能性很小，目前还没有临床证据
患者
穿刺多久出结果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我三个月前的 您看看有什么大变化吗
赵文鹏医生
我们医院一般两天，医院不同会有差别
赵文鹏医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：从超声报告描述来看还是大了一些，建议穿刺明确一下，根据病理结果选择后续治疗
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
