孩子四岁半眼睛近视测试50度75度怎么回事
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患者
医生，你好，能帮我判断下孩子状态么？
孩子四岁半，半年多前眼睛近视（未散瞳）测试50度，75度，医生当时未开药，说不用管，也未做进一步检查。
这次检查也是50度和75度，未散瞳。
我想问下这是否说明他很大可能近视了？虽然还未散瞳测试。（男，4岁）
图片因隐私问题无法显示
施菁蔚医生
这个验光单说明孩子有近视的屈光度，目前孩子裸眼视力多少？
患者
4.9
施菁蔚医生
视力正常，4.9也就是0.8，但是如果孩子年龄4岁的话，应该是远视状态，现在就已经有近视度数，说明没有远视储备，近视的可能性比较大。
患者
也就是有可能直接就是近视，而不是假性近视，对么？
施菁蔚医生
屈光度是近视状态，但是孩子现在视力正常，并不是说已经近视了，随着年龄的增长，眼球的增长，远视力达不到标准，需要佩戴近视眼镜才可以提高视力，这种才是近视。
患者
屈光不正还不是近视么？为什么医生会让我滴一个月眼药水再去测呢？
施菁蔚医生
屈光不正包括近视，远视和散光，但是目前孩子的眼睛并不能说是近视，因为他视力正常。视力不受影响。
施菁蔚医生
电脑验光会存在误差，医生让用眼液让他的眼睛彻底的放松后，然后再重新检测。
患者
那我们有散光么？因为上面的数据比较专业的，没有看懂
施菁蔚医生
但是没有远视储备孩子以后是很容易近视的，近视是远视力不正常。也就是有可能会从正常的视力出现下降，需要戴镜矫正。
施菁蔚医生
右眼有，度数很小。不能排除是生理性的。
施菁蔚医生
不对视力造成影响的散光不用处理。
患者
施医生，你能帮我提点建议，这种情况怎么处理么？
施菁蔚医生
目前孩子视力情况不用任何治疗，只需要少近距离用眼。让孩子多户外活动 看远的东西，手机电脑不看，书也要看看休息休息。注意用眼的姿势，写字的姿势。定期检查。
患者
施医生，你能帮我看下这个眼药水是不是散瞳的？医生让我们一个月后复查。
患者
图片因隐私问题无法显示
施菁蔚医生
这两种药都是使眼睛调节放松的，会有轻度瞳孔大的作用，
患者
如果不是散瞳，为什么要一个月后复查呢？我们半年前检查过，跟现在的度数是一样的。谢谢您啦。
施菁蔚医生
医生知道你原来查的和这次查的一样吗？
患者
知道的，我跟他说了的，也是在同一个医院。估计是人多，没说两句就给我开药让我之后来复查。
施菁蔚医生
应该是想看看用药后会不会有什么变化。
患者
所以我就很担心，不知道孩子的状态到底怎样。平时在家里很注意，4岁以前没有看过电子设备，现在也只是每天看半个到一个小时英文视频，看一点绘本。
施菁蔚医生
该用用，没有影响。但是用眼习惯一定要注意调整。
施菁蔚医生
遗传一方面，用眼习惯一方面，生长发育一方面。
患者
我们滴这个眼药水期间能每天看20分钟的视频，和30分钟绘本么？尽量不给他多看。用眼习惯我也很注意，看书的时候是护目灯和其他光源一起的，学习桌也配备了，让他保持离书30厘米以上距离。
施菁蔚医生
一天滴几次呢？
患者
康明是一天2次，润正是睡前一次，滴了我就不让他用眼了
施菁蔚医生
这两个药都有使瞳孔放大的作用，滴了药以后瞳孔变大，是不能近距离用眼的。
施菁蔚医生
滴了药后孩子看近距离的东西能看清吗？
患者
是的，滴了眼药水我都没有让他看书或者看电视。
施菁蔚医生
药物的作用可以持续5个小时左右。
患者
那就是滴了眼药水完全不能看书，对么？这两种眼药水有间隔时间么？
施菁蔚医生
大面积的图肯定能看清，主要是一些小字。
施菁蔚医生
没滴药之前可以看。
施菁蔚医生
托吡卡胺不受影响，因为是每天晚上睡觉前才用的，早上起来后作用已经消除。
患者
嗯，明白了，也就是可以看图，但是不能认字，他如果实在想听故事，还是可以讲的，就减少用眼的就可以了，那两种眼药水需要有间隔时间么？因为小孩在上幼儿园，这两种都只能晚上回家滴。
施菁蔚医生
白天使用的那个药一天两次，基本上白天孩子的眼睛看近都不是特别清，瞳孔大，而且出门的时候，阳光强烈的时候还会畏光。
患者
早上滴了眼药水，8点半就送幼儿园了，
施菁蔚医生
如果只晚上用的话，只使用一种就行了，如果按你说的医生交代的话，应该一个是白天用，一个是晚上用，如果你白天没有时间给孩子用，那就光每天晚上睡前给孩子使用托吡卡胺，没有必要再滴山莨菪碱
患者
那下午接回来，5点半可以用康明么？
施菁蔚医生
如果是早上8:30使用，接完孩子回来以后就要立即使用一次，然后另外一种睡前用，只能这样用。
施菁蔚医生
可以
患者
好的，那回来就给他滴。幸好问了您，不然到时候就会错误使用。这两种眼药水不是散瞳的，而是缓解眼睛的，对吧？那我们的视力如果一个月后再检查也是50度和75度，是不是就是近视了呢？
施菁蔚医生
不是，它是散瞳的，但是他有使眼睛调节放松的作用，
患者
那就是这个眼药水是散瞳的，需要滴一个月么？我看到有的说散瞳就几天呢？
施菁蔚医生
视力正常只能说明有近视屈光度，但是不能说明已经近视了，这样说可能有点绕
施菁蔚医生
那个散瞳是慢速散瞳是用来验光的，这个是快速散瞳。
施菁蔚医生
调节麻痹的
患者
噢，那就是还是需要一个月的散瞳时间，帮助眼睛恢复，如果还是测出来视力跟之前一样，也就是真的近视了，对么？
施菁蔚医生
只能说明孩子的眼睛现在没有了远视储备，有了近视度数，但是视力正常不能说明是已经近视啦，只能说以后近视的几率比较大。
施菁蔚医生
4岁的小孩视力0.8，视力非常好，一般来说能达到0.6就算正常。
患者
因为当时医生还说了句，说我们这种情况不是很好，孩子7.8岁是近视高发期，所以我就很担心，不知道我们家长能为孩子做点什么。
施菁蔚医生
孩子没有远视储备消耗，所以近视的可能性就比较大，目前家长能做的就是注意孩子的用眼习惯，定期复查。
患者
那目前是不是近视呢？我一直有点纠结这个，因为觉得这么小要是近视了以后肯定发展很快的。
施菁蔚医生
目前不是。
患者
太感谢了，那目前我们就注意，保持定期复查，多问医生意见，太谢谢您了
施菁蔚医生
不客气的。
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