"检查部位：\ n脊椎\ n影像表...
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********41
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
"检查部位：\ n脊椎\ n影像表现：\ n腰椎序列正常，部分椎体边缘骨质增生，椎间盘信号减低，L 1椎体楔形变，椎体\ n见条状长T 1短T 2低信号影，STIR呈高信号影，椎间盘未见突出。脊髓圆锥位置正\ n常，信号未见明显异常。\ n诊断建议：L 1椎体压缩性骨折。\ n腰椎退变。\ n " } ]（女，69岁）
图片因隐私问题无法显示
王云程医生
您好，这种情况多长时间了？怎么受的伤？
王云程医生
平常血压，血脂，血糖正常吗？身体胖吗？身高和体重分别是多少？
王云程医生
平常有没有补钙？平常体育活动锻炼多吗？
王云程医生
如果您不方便回复，看见之后可以随时留言，我看到之后，尽量争取第一时间回复。因为我们有自己琐碎的日常工作，有时候回复可能会晚一点，请您见谅。
患者
一个多月
患者
身高150 体重75斤
患者
正常
王云程医生
是怎么跌倒受的伤？
患者
这是之前厂里干活 手拖动 框子里100多斤 东西 用力
患者
当时就感觉 重物砸到腰上的感觉
王云程医生
属于工伤吗？
患者
不是的
患者
不属于
王云程医生
现在疼痛还明显吗？弯腰活动，起身，扭身，起床，躺下的时候疼痛明显吗？
患者
坐时间长 起来 疼
患者
手要撑 膝盖
患者
睡觉 翻身 腰疼
患者
正常走路还好
患者
图片因隐私问题无法显示
王云程医生
这种情况如果一个月疼痛不明显的话，您可以在家休养就可以，如果疼痛明显，活动受影响比较大的话，也可以做微创的手术。
王云程医生
需要补充钙和维生素D。需要严格抗骨质疏松治疗。
患者
正常走路可以，坐时间长 疼 睡觉翻身 疼 程度说还行
患者
这里医生说的 好像 非常严重，说那块骨头快压断了，在不 微创手术 ，断掉压迫神经 会瘫痪
王云程医生
有没有普通的X光片？您上传一下，有助于我们判断。
患者
会不会压断啊？
患者
有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
网络 图片ct
王云程医生
好的，稍等。
患者
好的
王云程医生
这种情况确实压缩特别明显。
王云程医生
但是微创手术止疼效果比较好，压缩之后恢复高度一般来说是不能恢复的。只有上钉子或者钢棒才能完全恢复骨折的高度。
患者
这么严重
患者
他说微创什么打针，打入什么膏什么
患者
上钉子钢板 这是微创手术吗？上钉子钢板 能完全恢复吗？
王云程医生
是的，现在有微创的椎弓根螺钉置入手术。
王云程医生
如果下肢没有疼痛，麻木，卧床休养，骨折一般也能愈合。必须严格抗骨质疏松治疗。同时卧床做一些腰背部骨折反向牵张锻炼高度多少能恢复一些。
患者
微创技术 钉子什么 有风险多大？
王云程医生
这种手术还是比较成熟，风险很小，不用过于担心。
王云程医生
图片因隐私问题无法显示
患者
哦好的
王云程医生
我圆圈画的就是您骨折的地方，上下两个椎体都是正方形的，唯独这一个锥体变成木楔子型的形状了。
王云程医生
不会压断的，这个倒不用担心。
患者
哦
王云程医生
这个您自己决定，如果觉得想恢复椎体高度，想尽早下地活动，可以手术治疗。
王云程医生
如果说不想手术，可以继续保守治疗，可以卧床，后背部骨折区域垫高，反向牵张锻炼。伤后两个月左右就可以逐渐下地活动锻炼。
王云程医生
椎体压缩骨折的治疗分为两部分，首先要治本，就是抗骨质疏松治疗，这是基础。其次，是骨折的处理，压缩性骨折的处理方法总体来说，分为保守治疗和手术治疗。 压缩性骨折，一般建议先行保守治疗，措施包括，包括卧床休息、止痛药物、腰背肌功能锻炼、支具固定、理疗等。保守治疗不能缓解疼痛，则行手术治疗。手术治疗包括经皮椎体成形术（PVP）、经皮椎体后凸成形术（PKP）、椎弓根螺钉内固定系统手术治疗等方法。PVP和PKP因为是微创手术，而且在局麻下进行，手术操作方便，创伤小，并发症少，显著缓解疼痛等优点，近年来得到广泛应用。
患者
哦好的
王云程医生
👌
患者
谢谢王医生
患者
抗骨质疏松怎么治啊
患者
这里说最好做个 骨质疏松密度检测看密度怎样 ，如果可以微创三四天出院，如果 密度不行，在这里什么补充 骨质 的
王云程医生
是的，可以做骨密度检测。
王云程医生
原发性骨质疏松症多见于绝经后女性及 65 岁以上老年人。其治疗方法可分为病因治疗和对症治疗： 1）调整生活方式：富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。户外活动，增加光照。避免嗜烟、酗酒、慎用影响骨代谢的药物，防止跌倒等。 2）服用骨健康基本补充剂：①钙剂：绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为 1000 mg。②维生素 D：老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素 D 缺乏，故推荐剂量为每天 400～800IU(10～20ug)。 3）针对骨质疏松症的表现治疗，包括止痛可口服非甾体药物如布洛芬、塞来昔布等，促进骨形成和减少骨吸收如肌注密盖息，口服福善美，氟化物等。
王云程医生
目前对骨质疏松症还没有特别有效的方法延缓其发展，所以除了适当的体育锻炼外，饮食方面同样也很重要。骨质疏松症的患者饮食宜选择富含钙质的食物，如：牛奶、乳酪等奶制品；黄豆及豆制品；海带、海鱼、虾皮、紫菜等海产品；韭菜、芹菜、苋菜、小白菜、发菜等新鲜绿色蔬菜及新鲜水果等；*蛋、鱼、瘦肉、动物肝脏等含钙、磷丰富的食物。除去富含钙质的食物以外，也要经常食用花生、核桃、芝麻、杏仁、苡仁、山楂等富含维生素 D 的食物，帮助钙的吸收和利用。 以下五类食物不宜过多摄入：（1）不宜多吃糖；（2）不宜摄入蛋白质过多；（3）不宜吃得过咸；（4）不宜喝咖啡；（5）不宜饮浓茶。
患者
好的
王云程医生
👌
患者
椎弓根螺钉内固定系统手术 不是微创吗？
王云程医生
有微创的做法，也有切口子的做法，两个区别不是太大。其实都差不多。仅仅是口子小一点而已。
王云程医生
这个手术其实创伤并不大，不用过于担心，恢复起来也很快，术后两三天就可以下地活动。
患者
好的
王云程医生
有问题您随时留言。
患者
好额谢谢
王云程医生
👌
患者
请问一下，这种微创手术 小县城 技术一般 过关吗
王云程医生
现在一般县级医院都能做，不用过于担心。
患者
我们这医院 经常 有人被致死了，现在很多 大问题，什么手术的 都去别的市去做
王云程医生
要是这样的话，您还是慎重一点儿，去大一点的市里边医院做更稳妥一点。
患者
好的
王云程医生
👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
