54岁女近期经常乏力下午腰酸坐不住检查都正常咋调理

已通过实名认证

执业资质已审核通过

钱瑞琴中医内科主任医师

北京大学第三医院（已退休）

好评 5.0

接诊量 7.3千

同行认可 100

百强医院

2023好医生

可开处方

退休专家

从业50年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：女性，54岁，近期经常乏力，下午腰酸，坐不住，就想躺下来的那种，去医院检查了肝胆脾胰肾彩超，肺部CT，肿瘤标志物，血常规都正常，我们是开店的，坐那里都没劲，近期又肩周炎，手抬不起来，体寒，，经常会便塘，大便不成型，请问医生，能不能给我开一下中成药调理一下（女，54岁）

分析及建议：另，请把舌头拍照发过来。中医的治疗原则:。舒肝解郁，和胃，健脾益肾。肝气郁结可以花火伤阴。知母15克、黄柏10克、黄连10克、山芋肉25克、茯苓15克、丹参15克、白芍15克、佛手12克、大腹皮12克、苏子15克、丹皮15克、吴茱萸5克、海螵蛸20克、败酱草15克、焦白术15克、防风10克、芡实12克、锻龙骨、煅牡蛎各30克(先煎)生甘草10克。服用2周，2周后复诊。汤药和中成药同时服用，饭后30分钟服用。服用2周后复诊。请到同仁堂等质量有保证药店购买免煎剂。中成药:舒肝解郁胶囊，建议您每日三次，每次三粒。汤药和中成药同时服用，饭后30分钟服用。服用2周后复诊。服药期间禁辛辣、油腻、生冷。

咨询时间: 2020-06-25

患者

女性，54岁，近期经常乏力，下午腰酸，坐不住，就想躺下来的那种，去医院检查了肝胆脾胰肾彩超，肺部CT，肿瘤标志物，血常规都正常，我们是开店的，坐那里都没劲，近期又肩周炎，手抬不起来，体寒，，经常会便塘，大便不成型，请问医生，能不能给我开一下中成药调理一下（女，54岁）

钱瑞琴医生

您好！谢谢您的信任。这种情况多久了？停经了吗？燥热、盗汗吗？

钱瑞琴医生

饮食好吗？有无腹胀、泛酸、打嗝、烧心、胃痛？情绪稳定吗？有无烦躁、郁闷、焦虑不安、易急？睡眠好吗？有无早醒、中间醒、多梦？大便干燥吗？已往患过什么病？服用过什么药物？另，请把舌头拍照发过来。谢谢！

钱瑞琴医生

您受过大的打击和挫折吗？情绪郁闷吗？压力大吗？体重减轻了吗？

患者

停经了几年了

患者

易急，脾胃不好，大便不干，就不成型

患者

吃过补中益气和麦味地黄丸

患者

归脾丸

患者

这几天还吃安神补脑液

患者

前年有过打击，老公出轨，不过现在好了

患者

图片因隐私问题无法显示

钱瑞琴医生

您好！您舌红，苔白腻，有齿痕、裂纹。提示阴虚，脾胃虚弱。

患者

还吃加味逍遥丸

患者

因为以前中气不足，一个医生让我吃补中益气和麦味地黄丸的，以前吃这个就好了，人有力气，麦味地黄丸这段时间没怎么吃了

患者

晚上睡眠不好，口干舌燥

患者

体重51公斤

患者

肚子疼倒没有，有时吃饱了觉得肚子难受，好像空🈳的难受，也偶尔会反酸

患者

一直来没啥病，就是脾胃不好

钱瑞琴医生

您好！谢谢您的回答。您由于工作紧张、情志不畅等各种原因，导致脏腑功能失调，肝失疏泄，肝气郁结可出现烦躁、焦虑，紧张。肾精亏损可致腰酸、乏力，脾胃虚弱，脾运化功能失调，脾气不升、胃气不降可出现腹部不适，泛酸。脾胃虚弱气虚生化之源不足也会出现乏力。肝气郁结日久可以生湿生热，火热上行，热扰心神可出现睡眠质量不好，梦多、入睡困难等症状。热耗伤津液可出现口干。根据以上分析，中医辨证为肝气郁结，脾肾两虚

钱瑞琴医生

以上分析，您有什么问题吗？

钱瑞琴医生

中医的治疗原则：舒肝解郁，和胃，健脾益肾。请问您有燥热、盗汗吗？

患者

盗汗没有，偶尔有点臊热

患者

麻烦你给我开药调理调理

钱瑞琴医生

提示您有阴虚。肝气郁结可以花火伤阴。

钱瑞琴医生

您愿意服用汤药吗？

患者

可以的，只要效果好

钱瑞琴医生

好的，稍候

患者

是快递还是给我方子就近抓药？

钱瑞琴医生

知母15克、黄柏10克、黄连10克、山芋肉25克、茯苓15克、丹参15克、白芍15克、佛手12克、大腹皮12克、苏子15克、丹皮15克、吴茱萸5克、海螵蛸20克、败酱草15克、焦白术15克、防风10克、芡实12克、锻龙骨、煅牡蛎各30克（先煎）生甘草10克。服用2周，2周后复诊。汤药和中成药同时服用，饭后30分钟服用。服用2周后复诊。