缺铁性贫血,寻求最佳补血方法(女,...

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李洋 血液病科 副主任医师
天津市中西医结合医院
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天津市
问题描述缺铁性贫血,寻求最佳补血方法(女,57岁)原来吃过琥珀酸亚铁生血宝,效果不佳
分析及建议: 例如平均血红蛋白浓度这个指标没有看到。胃肠炎和痔疮出血是引起缺铁性贫血的原因。但根据您的血常规还不能判断是不是缺铁性贫血。需要化验血清铁铁蛋白来进一步判断。因为父母都是广东人,要小心地中海贫血的可能性。患者铁蛋白都>1700了,诊断缺铁性贫血要慎重,还要看血清铁四项,epo水平,最好把地贫基因检查一下。起码患者目前缺铁的情况不是很典型。补铁够不够,一是看血红蛋白,另一个就是看血清铁铁蛋白。现在铁蛋白很高了,要看血清铁水平怎么样。输血后就不容易评价补铁效果了。铁蛋白这么高,在没有搞清楚具体情况时,不建议再贸然补铁了。就叫血清铁
咨询时间: 2024-09-24
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缺铁性贫血,寻求最佳补血方法(女,57岁)
原来吃过琥珀酸亚铁和生血宝,效果不佳
图片因隐私问题无法显示

李洋医生

您好!您的化验单数据不全啊。

李洋医生

例如平均血红蛋白浓度这个指标没有看到。

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患者

只发了异常指标

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患者

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患者

这是18日的

李洋医生

看到了。

李洋医生

您有没有以下情况之一呢?比方说,①素食或吃肉比较少?②月经不规律或者量大?③有胃溃疡十二指肠溃疡或胃炎的情况?④大便出血或痔疮,出血较多?⑤父母祖籍是哪里?亲属有没有贫血脾大或眼睛黄的患者?

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有痔疮出血,最近出血好一些

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患者

父母祖居广东,没有脾大,没有眼睛黄

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患者

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李洋医生

胃肠炎和痔疮出血是引起缺铁性贫血的原因。但根据您的血常规还不能判断是不是缺铁性贫血。需要化验血清铁和铁蛋白来进一步判断。

李洋医生

因为父母都是广东人,要小心地中海贫血的可能性。

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患者

医院已经确诊过缺铁性贫血了

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患者

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李洋医生

患者铁蛋白都>1700了,诊断缺铁性贫血要慎重!还要看血清铁四项,epo水平,最好把地贫基因检查一下。

李洋医生

起码患者目前缺铁的情况不是很典型。

李洋医生

这个铁蛋白输注,是补铁或输铁后查的,还是没用补铁查的呢?

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患者

9月8日出院血红蛋白107

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患者

昨天化验结果

李洋医生

补了多久时间铁?

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患者

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患者

出院后,没有吃补铁药,因为以前效果不明显,中医说脾胃不好,不吸收

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患者

原来一直吃琥珀亚铁和生血宝

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患者

上次住院输血800毫升,血红蛋白从57补到107

李洋医生

补铁够不够,一是看血红蛋白,另一个就是看血清铁和铁蛋白。现在铁蛋白很高了,要看血清铁水平怎么样。

李洋医生

输血后就不容易评价补铁效果了。

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患者

嗯,还是接受一下您的建议

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患者

还是争取较好的常规补铁方案

李洋医生

铁蛋白这么高,在没有搞清楚具体情况时,不建议再贸然补铁了。

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患者

血清铁,化验时是化验哪项?

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患者

明天去化验一下?

李洋医生

就叫血清铁。可以去化验下。如果能化验促红细胞生成素,更好,一起查一下。

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李洋 血液病科 副主任医师
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