有慢性肾小球肾炎血压很高怎么办?

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魏丽 肾内科 医师
新乡市第一人民医院
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问题描述:医生说我有慢性肾小球肾炎,我血压很高,怎么办(男,23岁)
分析及建议: 您好,是肾性高血压吗?
咨询时间: 2015-12-07
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患者

医生说我有慢性肾小球肾炎,我血压很高,怎么办(男,23岁)

魏丽医生

您好,是肾性高血压吗?

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患者

应该是,医生说我有一个肾小了也薄了,我也不懂

魏丽医生

都做了哪些检查,发给我看一下

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患者

也没有什么检查

魏丽医生

那是怎么诊断的

魏丽医生

是不是彩超看到肾皮质变薄了?

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患者

像我这个情况会不会发展到尿毒症?

魏丽医生

你检查结果提供详细点才能判断

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患者

嗯,是

魏丽医生

肾功能查没?

魏丽医生

一侧肾皮质薄还是双侧肾。最好能把结果发来看下才能帮您正确判断

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患者

还说肾也小了,医生说我这病有五六年了,我就时知道我血压高也没在意,我爸血压就高,我还以为遗传呢

魏丽医生

按你的描述应该是肾性高血压了。

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患者

一侧,那一侧正常点

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患者

结果都在医生那里呢,医生给我说我已经肾衰了

魏丽医生

不知道你目前肾功能处于什么水平,按你的描述可能避免不了会逐渐进入肾衰,就是尿毒症了。不过还看你的结果才能判断

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患者

嗯,他也怎么说的,怎么办啊

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患者

尿毒症不是就完了吗?

魏丽医生

如果肾脏完全没功能了,可以考虑移植肾,就是亲属肾或者等肾源。如果还没到尿毒症期,就是药物控制,延缓肾功能进展

魏丽医生

很遗憾的是发现的有些晚,失去了最早的最好的治疗时机。本身肾脏病就是比较隐匿,大部分人是体检才发现。

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患者

药物能治疗好吗?

魏丽医生

如果已经近尿毒症期,又没有肾源,只能选择透析了,腹膜透析或者血液透析

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患者

我尿蛋白2+号了

魏丽医生

如果肾萎缩了,不能逆转,只能延缓进展,将来仍然避免不了进入尿毒症期

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患者

这样是不是要花很多钱?

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患者

你在哪里的医院我过去,你帮好好?

魏丽医生

是需要花不少钱的。

魏丽医生

这个病到哪治疗的方法都差不多。我这是新乡市第一人民医院

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患者

多少

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患者

你给我留个手机号,我过去找你,怎么称呼您?

魏丽医生

如果移植,得四五十万准备,如果将来透析,每个月需要四五千,医保农合都能报销一大半。

魏丽医生

如果目前还没到尿毒症期,只是药物控制,每个月吃药得一两千吧,

魏丽医生

这个平台不让留电话,要追究责任,你可以去人民医院肾内科门诊,每天都有专家门诊

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患者

终身吃药呀?

魏丽医生

降压药是一直需要吃的

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患者

****这我的您记下,有时间给我

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患者

我才二十五啊,怎么会怎么啊,

魏丽医生

嗯,好

魏丽医生

我们有的病人十八岁就开始透析了。这个病不少见。所以称作隐形杀手

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患者

这病是怎么引起的啊?好好的,我也没有觉得哪里有太多不适应,也许是不关注吧,诶,怎么办啊

魏丽医生

因为有部分人没有症状,等有症状的时候肾脏可能就已经不行了

魏丽医生

病因目前还不是特别明确。可能跟现在的环境有关系吧。

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患者

还是很少的,我这种年龄段还是比较少啊,这等于给一个贫困家庭灾难性打击啊。

魏丽医生

如果发生了,只能积极面对了,好在是还能治。

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患者

对了,我做肾穿了,结果还没有出来呢,一般来看都会有什么样的结果?

魏丽医生

那等结果吧,病理类型有好几种,看结果再决定怎么治疗吧

魏丽医生

最常见容易导致肾衰的是IgA肾病

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患者

是能治、是需要很多钱啊姐姐,怎么办

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患者

那是什么病啊,我不懂。

魏丽医生

不用透析的话治疗还是比较便宜的。一千左右吧。看你检查什么结果才能决定。

魏丽医生

你可以自己上网搜索下这方面的知识。你对这个病的了解比较少。自己先普及下知识。

魏丽医生

而且对自己的检查结果也说不清楚,不好判断

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患者

您能详细给我说一下吗,我都快傻了,我现在这种情况,出来最好结果是什么,和最坏结果是什么?

魏丽医生

首先你得把你的各种检查结果给我看看才能帮您判断。

魏丽医生

先别急。我已经跟你说的很多了,你再好好琢磨琢磨,关键是你什么检查结果都没让我看看。尿常规知道,肾功能什么情况,还有彩超具体怎么报的结果,肾脏目前到底有几公分

魏丽医生

还有其他化验指标。

魏丽医生

你提供的信息太少,没法判断

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患者

医生就确诊我这个病是慢性肾小球肾炎

魏丽医生

那也分很多病理类型和不同阶段的。肾病都叫慢性肾小球肾炎

魏丽医生

你要想了解具体可以咨询主管大夫。他对你的病情了解,会给你讲的更清楚

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患者

你都需要什么,我明天问问医生,

魏丽医生

上面说的那些

魏丽医生

还是等等你的病理结果出来更好

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患者

他们不给我我说,明天我问问,谢谢您

魏丽医生

不客气,可能是怕你压力大

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患者

好,到时候怎么联系您

魏丽医生

可以加我关注

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患者

嗯,早点休息,

魏丽医生

晚安

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