有造影剂肾病该怎么处理?目前不知怎么办了找肾内科

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蔡宗龙 泌尿外科 医师
厦门大学附属第一医院
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问题描述:有造影剂肾病该怎么处理?目前不知怎么办了找肾内科(男,38岁)
分析及建议: 你就做了这个检查。你要把所有的检查报告发给我。你这不是造影剂引起的蛋白尿。而且蛋白尿才一个加。有可能是你最近饮食的原因。这是你肾结石的原因。你没有任何肾衰的表现。是你多虑了。不要自己对着百度的东西,给自己治病。双肾痛是结石引起的。尿蛋白,可能是你过年吃的太好了。你要多次复查尿常规。或者做尿常规,前几天有吃高蛋白的东西。很轻微的尿蛋白而已。这大过年的不可能没吃肉吃鱼。通过肾脏代谢,他并不是说要排出来。一过性的尿蛋白增加,只需要复查随访就可以了。你可以去多次复查尿常规看下。造影剂一般是碘离子。不然你就自己这样想,就算那侧不行,还有那一侧。造影剂又不是大量。只有少量。你心里压力不要那么大。都不会超量。
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咨询时间: 2020-02-04
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患者

有造影剂肾病该怎么处理?目前不知怎么办了找肾内科(男,38岁)

蔡宗龙医生

你好,这种情况有多长时间了?

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患者

第51天

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出现尿蛋白了

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患者

图片因隐私问题无法显示

蔡宗龙医生

做过什么检查

蔡宗龙医生

报告发给我。

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患者

肾功能造影前15天58 造影剂后119 100 88 99 97

蔡宗龙医生

目前什么问题

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患者

双肾酸痛,肌酐高居90多,有尿蛋白。

蔡宗龙医生

有没有结石

蔡宗龙医生

你就做了这个检查

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患者

目前寻求解决造影剂肾病

蔡宗龙医生

你这哪有被诊断为肾病?

蔡宗龙医生

你有结石吗?

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患者

有肾结石,输尿管结石

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患者

未造影前一直没有尿蛋白

蔡宗龙医生

你为什么要去做造影

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患者

腹痛做的增强

蔡宗龙医生

做的结果呢

蔡宗龙医生

你要把所有的检查报告发给我

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患者

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蔡宗龙医生

你这不是造影剂 引起的蛋白尿

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患者

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患者

为什么不是造影剂引起的?

蔡宗龙医生

而且蛋白尿才一个加

蔡宗龙医生

都51天了。

蔡宗龙医生

你这次又是为什么去做的这个检查

蔡宗龙医生

有什么症状

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患者

但未做造影剂前一直没有蛋白尿

蔡宗龙医生

有可能是你最近饮食的原因

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患者

就是肌酐高,双肾酸痛

蔡宗龙医生

这是你肾结石的原因啊

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患者

有结石时都不会痛,造影剂后就痛。肌酐多是58至78

蔡宗龙医生

你的肌酐不是在正常范围内吗

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患者

突然上升到90多100是急性肾衰竭的表现呀

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患者

肾功能造影前15天58 造影剂后119 100 88 99 97

蔡宗龙医生

😓😓😓

蔡宗龙医生

你没有任何肾衰的表现

蔡宗龙医生

那要综合来看

蔡宗龙医生

是你多虑了

蔡宗龙医生

不要自己对着百度的东西给自己治病

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患者

双肾痛,肌酐急升,出现尿蛋白

蔡宗龙医生

双肾痛是结石引起的

蔡宗龙医生

肌酐不算高!

蔡宗龙医生

尿蛋白,可能是你过年吃的太好了

蔡宗龙医生

你要多次复查尿常规

蔡宗龙医生

或者做尿常规前几天有吃高蛋白的东西

蔡宗龙医生

很轻微的尿蛋白而已

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患者

为什么你们医生就不考虑造影剂肾病呢?明明很多指征。我未造影前是不会痛的呀,医生,我只是一侧有

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患者

昨天根本没吃什么肉

蔡宗龙医生

造影剂,原则上1到2天就能代谢完成

蔡宗龙医生

这大过年的不可能没吃肉吃鱼啊

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患者

可是我一侧有输尿管结石,肾结石,造影剂会排不出吗

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患者

有尿蛋白证明肾小球已经受到破坏

蔡宗龙医生

通过肾脏代谢,他并不是说要排出来

蔡宗龙医生

谁跟你说有尿蛋白一定是破坏了?一过性的尿蛋白增加,只需要复查随访就可以了

蔡宗龙医生

你可以去多次复查尿常规看下

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患者

如果一侧有肾结石的,在不知道请况下已经受损了,他会代谢不了吗?

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患者

两次了,一次是0.15 第二次是0.3

蔡宗龙医生

造影剂一般是碘离子

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患者

我知道,这边受伤会代谢不了吗?

蔡宗龙医生

不会的,不然你就自己这样想,就算那侧不行,还有那一侧。

蔡宗龙医生

造影剂又不是大量

蔡宗龙医生

只有少量

蔡宗龙医生

你心里压力不要那么大

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患者

全腹增强,谁知道他打多少,我又看不了

蔡宗龙医生

😢😢😢

蔡宗龙医生

都不会超量啊

蔡宗龙医生

你要相信医生,不会拿你的健康开玩笑

蔡宗龙医生

而且做之前他肯定有跟你谈风险

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患者

问题我现在真的很恐惧,双肾酸痛,酸胀,肌酐又高,又有蛋白尿

蔡宗龙医生

你结石多大,我建议你去把结石取出来

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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