类风湿11年关节总是疼痛难以活动怎么治疗
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患者
类风湿11年，关节总是疼痛难以活动，要怎么治疗，或者镇痛的方法有没有（女，26岁）
董丹丹医生
您好，请问之前在怎么治疗的？
患者
早前吃中药，感觉作用不大，西药又伤身体，后来怀孕到现在两年没有药物治疗，类风湿因子最高达到427.现在类风湿因子89.但是关节疼的厉害
董丹丹医生
关节疼痛厉害，提示您病情活动，需要用药治疗
董丹丹医生
类风湿关节炎是慢性病，需要用药控制，否则容易出现关节变形
患者
关节痛的时候我要怎么做可以缓解
患者
我带孩子都动不了了
董丹丹医生
目前类风湿的治疗药物包括：1.非甾体抗炎药（如塞来昔布、美洛昔康等），激素，这两个主要起抗炎止痛作用.2.传统抗风湿药：甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯奎、雷公藤、柳氮磺吡啶等.3.艾拉莫得.4.生物制剂：益赛普、雅美罗等
董丹丹医生
起效快的，是用非甾体抗炎药或激素或生物制剂
董丹丹医生
但长期需要用抗风湿药控制
董丹丹医生
请问平时肝肾功能怎么样？肺有没有问题？
患者
这些药都吃过，伤肝还贵
患者
中药调理怎么样？
董丹丹医生
中药对缓解症状有一定效果，但不能控制病情发展
董丹丹医生
西药不是每个人都会出现副作用，用药过程中注意定期复查就可以了
患者
自我疗法有没有？
董丹丹医生
即使出现副作用，及时调整药物，也不会造成大的伤害
董丹丹医生
类风湿关节炎的规范治疗就是用西药控制
董丹丹医生
其它的疗法都不能控制病情
患者
类风湿能不能根治？
董丹丹医生
目前医学条件下，还不能根治
患者
自我疗法有吗大夫
董丹丹医生
没有什么有效的自我疗法哦
患者
那么日常我自己该注意些什么可以让我关节不会痛
董丹丹医生
主要靠用药缓解关节不疼，平时自己要注意保暖，避免大量干活
患者
单来氟米特有作用吗
患者
吃中药，再加这个药的话
董丹丹医生
力度不够
董丹丹医生
而且来氟米特起效至少需要一个月
患者
那加上甲氨碟啉呢
董丹丹医生
嗯，甲氨蝶呤联合来氟米特是治疗类风湿的经典组合，可以用
董丹丹医生
但这两个药起效之前，需要使用非甾体抗炎药或激素或生物制剂过渡治疗
患者
甲氨蝶呤吃了之后药物反应非常大，
患者
呕吐，拉肚子，眩晕
患者
这两种药药店是不是买不到
董丹丹医生
如果甲氨蝶呤用了有反应，可以换成艾拉莫得或生物制剂
董丹丹医生
这些都是处方药，需要医生的处方才能购买
患者
艾拉莫得和来佛米特可以搭配吃吗
董丹丹医生
可以的
患者
这两种药吃的时候中药还需要加吗
董丹丹医生
可以不加
患者
这两种药有没有激素
患者
费用会不会很大
董丹丹医生
这两种都不是激素
董丹丹医生
费用一个月要一千多
患者
家是农村的，一个月1000多用来吃药的负担不起
患者
还有没其他的药
董丹丹医生
最便宜的是甲氨蝶呤，一个月48，可是您有副作用
董丹丹医生
其它比较便宜的是雷公藤和柳氮磺吡啶
患者
哦哦，好的，谢谢大夫，我权衡一下再请教您
董丹丹医生
嗯，不客气
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