近期小腹胀月经4月底来过就没来了怎么回事

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董继英 妇科 主治医师
九江市妇幼保健院
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问题描述:近期小腹胀,月经4月底来过就没来了,体重在这一个月增加了5斤,以前115斤,去年检查有个子宫肌瘤,这个月9月2号检查多了子宫腺肌症.宫颈纳氏囊肿(女,47岁)
分析及建议: 您好,请问平时月经规律吗?
咨询时间: 2023-09-04
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近期小腹胀,月经4月底来过就没来了,体重在这一个月增加了5斤,以前115斤,去年检查有个子宫肌瘤,这个月9月2号检查多了子宫腺肌症.宫颈纳氏囊肿(女,47岁)
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董继英医生

您好,请问平时月经规律吗?

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患者

有两年不规律了,有时来两三个月又停一个月,但是如果我给我女儿长期生活两个月就又来了(女儿有20岁了一般放寒暑假在家)

董继英医生

有没有性生活?

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患者

这次女儿在身边两个月也没来,这9月2号我去做了阴超,昨天感觉又有一点点来月经的前兆,今早起床结果来了一点,不多

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患者

有性生活,正常

董继英医生

排除怀孕的可能性了吗?

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排除,现在都是带上套的

董继英医生

好的

董继英医生

有没有潮热,盗汗,烦躁,失眠呢?

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主要是我想咨询一下我这个子宫肌瘤和子宫腺肌症有没有大问题

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去年汗比较多,然后背心手心脚心都很烫

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患者

后面我找中医开了些中药来吃了,背心,稍微好一点,但手心足心还是有潮热的感觉很烫

董继英医生

子宫肌瘤和腺肌症,目前病灶不大

董继英医生

定期复查即可

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不烦躁也不失眠,睡眠比较好

董继英医生

好的

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患者

这个子宫肌瘤用不用手术?

董继英医生

那您这次月经推迟排除怀孕,也可以用药物促使月经来潮

董继英医生

是的

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患者

我在网上看了子宫腺肌症,如果动手术还比子宫肌瘤会更难吗?

董继英医生

是的

董继英医生

但是您目前病灶比较小,没有症状,可以定期复查

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患者

意思是我现在定期复查就不用吃药,也不去做手术对吧?

董继英医生

可以定期复查

董继英医生

平时痛经吗?

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定期复查,一般再好久复查一次呢?

董继英医生

半年复查一次

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患者

以前正常的时候从来不痛,但这两年偶尔来偶尔又不来的时候,来之前会有一点胀胀的感觉,有一点点痛

董继英医生

月经量正常,没有严重痛经可以定期复查

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患者

现在我月经量不正常,是4月份来过,到现在这一次去做了阴超才来了一点点

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患者

还有近段时间我小腹,感觉有一点胀胀的感觉,这是不是子宫腺肌症引起

董继英医生

不是的

董继英医生

和子宫肌瘤以及子宫腺肌症没有直接关系

董继英医生

有可能是卵巢功能不好了

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患者

那是不是月经没有来停了几个月,所以引起小腹胀胀的,而且体重也增加了5斤

董继英医生

没有直接关系

董继英医生

您最近饮食有没有增加?

董继英医生

运动量有没有减少?

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患者

那我要怎样做才能小腹不痛

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患者

我饮食没有增加,运动量也是跟以前一样的

董继英医生

排除怀孕可以口服黄体酮促使月经来潮

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如果我吃黄体酮把月经给催来了,但对我的子宫肌瘤会不会有影响

董继英医生

一般不影响

董继英医生

您可以去医院检查下激素六项考看看是否快绝经了

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患者

去年去检查过这个了,医生跟我说我已经快绝经了

董继英医生

那您不管也可以

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患者

可是不管小腹又有点胀胀的不舒服,而且体重又在不断的增加

董继英医生

控制体重的话要适当的锻炼,合理的控制饮食

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患者

两年前我的体重是105斤,现在已经到120斤了

董继英医生

那您用黄体酮促使月经来潮也可以,黄体酮的用法是一次100mg一天两次,连续口服7~10天

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患者

我饮食已经吃得够少的了,早上吃一大口面条,然后吃蔬菜。中午我吃鸡蛋那么大一坨米饭,然后就是蔬菜,鱼肉鸡肉之类的,肉食吃的要多些,晚上我完全没有吃米饭,吃的是蔬菜

董继英医生

卵巢功能衰退以后,由于体内的雌激素水平下降,不利于脂肪的代谢,新陈代谢下降,脂肪更容易储存,所以绝经以后的女性更容易长胖

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患者

好的,那谢谢了医生,我买一点黄体酮来吃看看

董继英医生

不客气哈

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