有洗鼻子加喷内舒拿
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患者
喉咙痛低烧，睡觉呼噜像急性咽喉炎（女，5岁）
睡觉呼吸这样，喉咙痰很多
张海丽医生
亲，你好？孩子发热几天了
张海丽医生
孩子有没有咽痛？张嘴呼吸
张海丽医生
孩子咽痛，低热，呼吸有痰音，声音如果有嘶哑就考虑是急性咽喉炎可能，如若声音没有嘶哑，没有咳嗽只是听起来打呼噜类似痰音，伴有张口呼吸就有可能是扁桃体肿大或者腺样体肥大引起
张海丽医生
给孩子换个体位观察一下
患者
好的，她就是喉咙很多痰，一说话就咳，吃饭也咳
张海丽医生
哦，一直都是这样还是只有刚睡觉起来或者睡觉时候这样
患者
就是睡觉的时候，这两个晚上才生病，才打呼噜痰
张海丽医生
白天起来后正常吗？有没有咳嗽及这种呼噜呼噜声音
张海丽医生
给孩子把氨溴索吃上，勤拍背手空心半握由下到上由两侧到中间有节奏拍背促进痰液排出，另外饮食清淡避免辛辣刺激性食物及寒凉油腻食物
张海丽医生
甜食也要注意
患者
早上起来就是咳嗽，偶尔咳嗽几声，一张开嘴巴说话就咳嗽，刚吃饭张嘴也咳嗽
张海丽医生
晚上睡觉时候痰液储存在气管拍不出来所以晨起和睡觉时就会这样
患者
这两天吃的
张海丽医生
咳嗽不厉害主要是痰止咳药换成氨溴索
张海丽医生
其它两个可以继续吃
患者
昨晚还给她做了雾化，昨晚烧了2个小时，最高37.8，然后就不烧了
患者
这个可以吧
张海丽医生
嗯，雾化可以继续做
张海丽医生
可以的
患者
克洛己要换阿奇吗
张海丽医生
不需要
患者
好
患者
雾化哪两个
患者
我昨晚用了3种
张海丽医生
哪几种
张海丽医生
孩子主要症状是痰多排不出来，不是咳嗽对吧
患者
有咳嗽
患者
说话的时候会咳嗽，吃饭的时候也咳嗽，就不是咳的很厉害那种，就是咳2.3声
张海丽医生
用布地奈德和盐酸氨溴索吧
张海丽医生
孩子咳嗽主要是痰液刺激，主要需要促进排痰
张海丽医生
如果家里有健脾胃药物给孩子加上，比如醒脾养儿颗粒或者健胃消食口服液之类，增加脾胃功能，减少痰液产生
患者
雾化这个布地奈德，喝盐酸氨溴索去痰是吧
张海丽医生
氨溴索有雾化的药物也可以雾化
张海丽医生
这个是啥？
患者
没有这种雾化药，只有那3家
张海丽医生
那就先用布地奈德，口服氨溴索吧
张海丽医生
家里这个是易坦静里面含有氨溴索
患者
好
患者
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患者
益生菌
张海丽医生
是的，看起来是益生菌
张海丽医生
大便正常不需要这个
患者
这个可以吃哦
患者
昨天没拉，今天拉了，有点硬
张海丽医生
那就可以吃，不用吃醒脾养儿颗粒加上健胃消食口服液或者健儿消食口服液
患者
这个的话我是一天3次，一次半包可以吗
患者
我女儿30斤
张海丽医生
看一下一袋多少剂量
张海丽医生
两袋分开三次口服吧
患者
一天3次，2袋分开3次喝是吧
张海丽医生
是的
患者
水果可以吃吗
患者
这个我一次用多少
张海丽医生
常温水果可以吃少许
张海丽医生
五岁可以用一支了
患者
👌
张海丽医生
嗯嗯
患者
医生，她现在开始鼻塞流鼻涕了，她是有鼻炎的，要不要吃地氯雷他定
张海丽医生
可以加上
张海丽医生
加上吧
患者
医生，要不要把柴黄颗粒换鼻渊通窍颗粒，她下午鼻塞流鼻涕打喷嚏，有点鼻炎犯了
张海丽医生
可以换的亲
患者
这个克洛已吃3天了，还要继续吃吗，可以换阿莫西林维酸钾吗，她晚上一直鼻塞打喷嚏咳嗽
张海丽医生
继续吃两三天头孢克洛，没问题的
患者
那我明天就把柴黄颗粒换鼻渊通窍
张海丽医生
可以的，但是如果咽痛明显就柴黄颗粒再吃两天，或者用开喉剑
患者
好
患者
吃柴黄颗粒还能吃鼻渊通窍吗
患者
因为她下午开始一直打喷嚏鼻塞流鼻涕咳嗽
张海丽医生
停了柴黄颗粒用鼻渊通窍，加上开喉剑喷雾剂
患者
好
张海丽医生
嗯嗯
患者
医生，她今天流有点浓鼻涕，还一直鼻塞打喷嚏，会不会是引起了鼻炎鼻窦炎了
张海丽医生
不一定亲，孩子本来就是上呼吸道感染，咽红疼痛，相关药物都用的了，痰液鼻涕都是排出方式，排出来就好了，继续用药就行
患者
好，那要不要继续雾化，因为她鼻塞流点鼻涕，感觉鼻涕流不出来，说话就咳一两声
张海丽医生
如果有咳嗽痰多或者咽痛厉害都可以继续雾化，这个不冲突
张海丽医生
副作用也小
患者
好
张海丽医生
嗯
患者
医生，我女儿还一直鼻塞，2天，很难受睡不着
张海丽医生
用海盐水洗鼻，把西替利嗪加上或者用氨酚麻美干混悬剂或者氨酚伪麻颗粒
张海丽医生
睡觉时候用温热毛巾敷鼻梁也有助于缓解鼻塞
患者
有洗鼻子加喷内舒拿
张海丽医生
用了也不缓解？那用感冒药吧，氨酚麻美干混悬剂里面含有麻黄碱有利于缓解鼻塞
患者
我给她喝鼻渊通窍颗粒也可以吧，里面好像也有麻黄
张海丽医生
鼻渊通昨天不就用上了吗？也可以继续用两天鼻渊通观察，
患者
好
张海丽医生
嗯
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