前壁广泛梗死后室壁瘤心衰

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孙晓峰 心脏与血管外科 主治医师
哈尔滨医科大学附属第四医院
好评 5.0
接诊量 888
同行认可 100
满意榜第2
可开处方
从业16年
高性价比
服务态度好
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哈尔滨市
问题描述:前壁广泛梗死后室壁瘤心衰(男,74岁)
分析及建议冠脉造影什么结果,造影什么情况,心梗心衰,需要时间恢复,药品按时吃,阿司匹林等等,情况允许的话可以复查冠脉320CTA看看支架是否通畅,刚放的支架是吗,是心肌坏死时间太久了无法恢复,导致心功能差,继续调理一下心功能,有没有胸闷或心绞痛的,在哪个医院做的支架,可以适当利尿,身体消瘦吗,还是有浮肿,食欲怎么样,那可以适当利尿补钾,如果肾功能没问题没有过敏史可以复查冠脉CTA看看支架通畅情况,主要是心功能不好,可以去更大的医院就诊,没看出效果主要,华西医院可以看看,可能开通最近时机不对,侧枝循环可能本身也不好。
咨询时间: 2024-03-27
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前壁广泛梗死后室壁瘤心衰(男,74岁)
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孙晓峰医生

您好,请问目前有什么症状吗?

孙晓峰医生

冠脉造影什么结果

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你好医生

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症状不明显

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有点吐痰,但是不咳嗽,就是说着说着话突然有痰了这种

孙晓峰医生

造影什么情况

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患者

好像是前降支堵死

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患者

支架开通了

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患者

广泛前壁梗死

孙晓峰医生

啊啊

孙晓峰医生

心梗后心衰

孙晓峰医生

需要时间恢复

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患者

因为是部队医院,造影图像不给我

孙晓峰医生

药品按时吃

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患者

一年多了

孙晓峰医生

阿司匹林等等

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患者

上面两张是间隔四个月复查的

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患者

第一张是去年十月,第二张是前天复查

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患者

心梗是去年十一月疫情的时候,因为封控没有得到及时治疗

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支架很久了

孙晓峰医生

情况允许的话可以复查冠脉320CTA看看支架是否通畅

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患者

才放

孙晓峰医生

刚放的支架是吗

孙晓峰医生

那就是心肌坏死时间太久了 无法恢复

孙晓峰医生

导致心功能差

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患者

对的

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患者

当时不知道是心梗

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患者

后面才查出来给我们说陈旧性的

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去年七月才放支架

孙晓峰医生

继续调理一下心功能

孙晓峰医生

啊啊

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放之前前ef还有46,之后三个月复查35

孙晓峰医生

有没有胸闷 或心绞痛的

孙晓峰医生

在哪个医院做的支架

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患者

他说没有

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患者

目前就是四联,但是没吃螺内酯和利尿剂

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患者

重庆西南医院

孙晓峰医生

可以适当利尿

孙晓峰医生

身体消瘦吗

孙晓峰医生

还是有浮肿

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患者

他这种是不是很严重啊医生

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不,胖乎乎的

孙晓峰医生

食欲怎么样

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能吃能睡

孙晓峰医生

那可以适当利尿补钾

孙晓峰医生

如果肾功能没问题 没有过敏史 可以复查冠脉CTA看看支架通畅情况

孙晓峰医生

对 主要是心功能不好

孙晓峰医生

可以去更大的医院就诊

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患者

当时说是疏通了的,但是心功能开通了更差了,西南是重庆最好的医院了,可能再上级就要去北京

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这边有医生说我爸这个开通和不开通意义不大

孙晓峰医生

没看出效果主要

孙晓峰医生

华西医院可以看看

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患者

是的,更差了,没懂

孙晓峰医生

可能开通最近时机不对

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患者

我们隔了半年才开通,其实当时发现心梗时射血69,一切正常,bnp都不高,医生说陈旧性的,当时是骨折了又在骨科看,再加上疫情封控,医生又说不急着做等骨折好了来,然后七月份半年了才去开通

孙晓峰医生

错过了

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患者

没办法了吗医生,还有可能恢复一些吗,这种支架后更差了可能是什么原因呢

孙晓峰医生

侧枝循环可能本身也不好

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患者

现在药量其实加上去,我们又怕太激进了不太好,目前用药了之后好像数据还是没啥变化,之前安了支架之后没用四联药物,医生没开,发现射血降低了才开的四联药物

孙晓峰医生

目前也只能药物治疗 三个月复查一次心脏彩超

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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孙晓峰 心脏与血管外科 主治医师
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