肝脏做消融后被消融的部位还能再长新的肝组织吗?
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患者
大夫您好，如果继续化疗的话，可以减药吗？患者目前化疗药的剂量是雷替曲塞3mg，伊立替康220mg，西妥昔单抗600mg（男，65岁）
大夫好，我是早晨咨询您的患者家属
图片因隐私问题无法显示
赵苇苇医生
根据身体条件决定，减量的话，疗效也会下降
患者
大夫您好，目前的化疗剂量对于患者合适吗？他目前的化疗方案每次化疗完总是发烧，一次比一次高
赵苇苇医生
每次🔥几天？
患者
大夫好，发烧一般一周时间，从中午两点多开始发烧，前两次化疗完最高三十八度多，第三次化疗完到39.3℃
赵苇苇医生
要不就换伊立替康+卡培他滨+西妥昔单抗试试
赵苇苇医生
39.3是有点高
患者
大夫好，如果我们提出这个用药方案，大夫会采纳这个方案吗？
赵苇苇医生
那要你和医生商量了
患者
大夫好，血培养是查细菌的 还是查病毒的？患者上次发烧做血培养，结果报告需氧培养没有细菌，那会不会是病毒引起的发烧吗？
赵苇苇医生
细菌
赵苇苇医生
病毒不管，一般可以自愈
患者
图片因隐私问题无法显示
赵苇苇医生
嗯
患者
大夫好，肿瘤热一般是38.5℃以下，患者如果烧到39℃多，又不是细菌感染，那还可能是什么原因呀？
赵苇苇医生
药物热也有可能，你将雷替曲塞换掉试试
患者
大夫好，5-氟尿嘧啶是不是必须做picc才可以用呢？我们没有做管，所以大夫给我们选择雷替曲塞这个药
赵苇苇医生
建议做，化疗药会损伤刺激血管
患者
大夫好，做什么时间类型的picc呢？有半年的，也有一次性的，哪个更好呢？
赵苇苇医生
建议半年的
患者
大夫好，做了picc后，是不是就可以用5-氟尿嘧啶这个化疗药了？
赵苇苇医生
可以
患者
赵主任好，患者直肠癌目前肝肺都有转移，但是化疗后肿瘤在缩小，那如果化疗下去生存期还有多久呢？
赵苇苇医生
6-12个月左右
患者
赵主任好，如果治疗积极一些，肝脏采取射频消融，直肠原发灶微创切除，生存期会更长一些吗？
赵苇苇医生
不一定，病人身体有可能吃不消大动干戈
患者
大夫好，患者如果只做肝脏消融，不做直肠原发灶，效果是不是要更好一些呢？
赵苇苇医生
好一点点
患者
大夫好，直肠癌肝肺转移的患者，最后死亡一般是因肝衰还是呼衰呢？
赵苇苇医生
肝衰比肺衰多一些
患者
大夫好，患者前11次化疗没有做管，如果下一次做了picc管，会影响肝脏消融或者直肠原发灶手术吗？
赵苇苇医生
不影响
赵苇苇医生
我们这里都做
患者
那做消融时，picc管需要拔掉吗？
赵苇苇医生
不拔
患者
大夫好，在肿瘤治疗方面，国内哪家中医院水平最好？
赵苇苇医生
上海龙华医院和北京广安门医院
患者
大夫好，化疗后目前退烧了，患者白天穿的厚，感觉还有些冷，晚上脱衣后盖上被子感觉有些热，这是什么原因呢
赵苇苇医生
没有脑转移吧？
患者
脑转移怎么检查呢？
赵苇苇医生
头颅增强磁共振
赵苇苇医生
不过肠癌脑转移不太多
患者
大夫好，患者双脚内踝部位有点肿，有点青，这是什么原因呢？
赵苇苇医生
营养不良
赵苇苇医生
补充白蛋白
患者
大夫您好，西妥昔单抗是不是有引起发烧的副作用？
赵苇苇医生
概率比较小
赵苇苇医生
雷替曲塞可能概率还大一些
患者
大夫好，如果用一线化疗方案7次停药2个月左右，喝中药，2个月后复查肿瘤有进展，这算是一线化疗方案耐药了吗？还是没耐药单纯因为停药引起的？
赵苇苇医生
不算，可能是停药引起的
患者
大夫好，如果患者是这种情况，等二线化疗药耐药了，可以再换回一线化疗药吗？
赵苇苇医生
可以试一下
赵苇苇医生
患者
大夫好，射频消融比氩氦刀、射波刀的优势在什么地方？
赵苇苇医生
杀灭肿瘤更直接
赵苇苇医生
副作用更小
赵苇苇医生
更精准
患者
大夫好，直肠癌一线化疗方案比二线化疗方案是不是更有效呢？
赵苇苇医生
直肠癌一二线疗效差不多，FOLFOX和FOLFIRI方案
患者
大夫好，只用希罗达和贝伐珠单抗的效果是不是比三药联合效果要差呢？
赵苇苇医生
是的
患者
大夫好，肝脏做消融后，被消融的部位还能再长新的肝组织吗？
赵苇苇医生
不能，但是被消融掉的肿瘤就没有增殖转移的活性了
患者
如果肝脏选择手术，还可以再生吗？
赵苇苇医生
意义不大，肝肺都已经转移，也就是说血液里有癌细胞，即使手术，还会再有新的转移灶出现
患者
做消融意义也不大吗？不是能减轻瘤负荷吗？
赵苇苇医生
是的，稍微延缓进展
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