五岁孩子查了眼睛眼轴已经短提示远视怎么办

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杨旭波 眼科 副主任医师
四川大学华西医院
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百强医院
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从业18年
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成都市
问题描述:您好,我女儿今年五岁了,这两天先后在一家民营眼科医院和一家公立三甲医院检查了眼睛。民营眼科医院检查结果是前三张相片,公立三甲医院是后三张照片。麻烦医生看下我女儿的眼睛到底有什么问题(女,5岁)
分析及建议: 两家医院的iolmaster都提示眼轴已经短,提示远视。我相信公立的医院较为准确。另外,根据最后一张病历,提示有共同性外斜,如果明显的话,需要手术治疗,而倒数第三张眼底照相提示了左眼的旋转,如果检查的时候头没有偏斜的话,要小心是否有垂直斜视。另外,孩子中度远视,可以在散瞳验光的基础上降低150度配镜,坚持戴镜,适应三个月再谈手术外斜视远视眼镜是不能好的,不过戴镜是基础,只有适应度数候才能评估正确的斜视度数。
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咨询时间: 2020-08-08
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患者

您好,我女儿今年五岁了,这两天先后在一家民营眼科医院和一家公立三甲医院检查了眼睛。民营眼科医院检查结果是前三张相片,公立三甲医院是后三张照片。麻烦医生看下我女儿的眼睛到底有什么问题(女,5岁)
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杨旭波医生

您好,两家医院的iolmaster都提示眼轴已经短,提示远视。但是验光差距比较大,前者机器查的,是不是没有散瞳?后者是加上了主观插片把?我相信公立的医院较为准确。另外根据最后一张病历,提示有共同性外斜,如果明显的话,需要手术治疗,而倒数第三张眼底照相提示了左眼的旋转,如果检查的时候头没有偏斜的话,要小心是否有垂直斜视

杨旭波医生

另外,孩子中度远视,可以在散瞳验光的基础上降低150度配镜,坚持戴镜,适应三个月再谈手术

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患者

在两家医院检查前都滴了眼药水让瞳孔张开后检查的。两家医院都说有斜视,需要动手术。前一家医院说有远视,可以先戴桥正眼镜桥正,然后再做手术治疗斜视。后一家医院说有斜视,远视的情况还要等明天复查才能确定,但她说如果有远视的话也必须先做完治疗斜视的手术之后再矫正远视效果更好。请问医生您看她除了斜视之外,到底是远视还是弱视呢?还是两者都有?另外斜视一定要做手术吗?做手术的话大概什么时候做比较好?远视和弱视的话对我女儿有很大的影响吗?

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前一家医院检查前滴了两次眼药水,眼睛也没闭上。在后一家公立医院检查前滴了三次眼药水,也是直到最后一次才闭眼

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我先前说错了,后一家是说除了斜视之外还有弱视。斜视是确定的,是否有弱视和是否有远视要复查才能确定

杨旭波医生

外斜视戴远视眼镜是不能好的,不过戴镜是基础,只有适应度数候才能评估正确的斜视度数。 远视参差只有50度,不足以引起弱视,斜视可能引起弱视,不过也要看,外斜如果双眼交替注视,也不会引起,左眼视力0.6视力稍低暂不诊断弱视,不排除瞳孔散大引起,戴镜适应三月再来诊断是否有弱视,不管有没有弱视,目前都是戴镜。 斜视明显的话,戴镜三月后,手术是唯一方法。年龄越小越好。 远视不高,应许不大,视力也不算太差,左眼稍低,主要要解决的是斜视的问题

杨旭波医生

外斜视戴远视眼镜是不能好的,不过戴镜是基础,只有适应度数候才能评估正确的斜视度数。 远视参差只有50度,不足以引起弱视,斜视可能引起弱视,不过也要看,外斜如果双眼交替注视,也不会引起,左眼视力0.6视力稍低暂不诊断弱视,不排除瞳孔散大引起,戴镜适应三月再来诊断是否有弱视,不管有没有弱视,目前都是戴镜。 斜视明显的话,戴镜三月后,手术是唯一方法。年龄越小越好。 远视不高,影响不大,视力也不算太差,左眼稍低,主要要解决的是斜视的问题

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再请问下,远视程度不高影响的话,一定要戴镜矫正吗?另外公立医院那边说最好是先做完手术治好斜视,然后再矫正远视等。民营眼科医院以及您这边说是先戴眼镜矫正远视,再考虑手术,说法好像有矛盾了。

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患者

哦,我明白您的意思了,您说戴镜三个月是指戴那个降低150度配镜,适应三个月再去检查,才能检查出是否有弱视,且才能判断出准确的斜视度数,然后那时候再谈手术,是这样吧?

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患者

总之就是戴镜的目的主要不是为了矫正远视,而是为了到时能准确检查出斜视的度数以及是否有弱视,是这样吗?

杨旭波医生

1 屈光矫正是第一步,戴镜三月考虑手术 2 对头。 3 是的,但同时也可能提高视力

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患者

那请问屈光矫正戴镜的话,那个眼镜的具体名字是叫什么?大概要多少钱?另外做矫正斜视的手术一般是多少钱?

杨旭波医生

没有名字,按照度数配镜即可,不同品牌不一样,几百几千都有。 手术一般几千,像我们医院一般8000左右

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