54岁颈髓病变脱髓翘脊髓炎怎么治疗

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赵燕 神经内科 医师
南京鼓楼医院
好评 4.6
接诊量 3.3千
同行认可 99
百强医院
从业19年
专业有效
耐心细致
南京市
问题描述:医生您好,我妈妈今年54岁,被当地医院诊断为颈髓病变,脱髓翘脊髓炎(视神经脊髓炎)。4月份开始呕吐,但当成胃病去治,住了三周的院,后来出院后经常头疼,7月份腿脚痉挛,又住院,终于检测出颈部脊髓炎。神经内科住了两周院,打激素冲击,病情得到控制。两周出院后,我妈的手又开始痉挛,还发了两次烧。担心复发,又住院,拍了个加强CT,发现病灶减轻。所以想请教一下大夫,为什么表现出来却是加重,是复发么?怎么能控制住痉挛的现象?(女,54岁)
分析及建议: 视神经脊髓炎的确诊是需要腰穿AQP4抗体阳性,视神经脊髓炎需要终生服用免疫抑制率,症状如有加重,可以联合小剂量的激素,这个病还需要终生服药,这个病治标的话就是用激素或者免疫抑制剂,所以用了止痛止麻木的药加巴喷丁,用了乙哌立松,降低肌张力,是的,要一直服用,目前是60mg还需要减量,尽量避免受凉感冒等,多吃高蛋白,高维生素的食物,如果正在控制不好,还需要加用免疫抑制剂,如环磷酰胺等,丙秋不是免疫抑制剂,是调节免疫的,应该和激素冲击时一起用的,奥氮平最好逐渐减掉,这个是抗焦虑抑郁情绪的药。
咨询时间: 2018-08-06
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医生您好,我妈妈今年54岁,被当地医院诊断为颈髓病变,脱髓翘脊髓炎(视神经脊髓炎)。4月份开始呕吐,但当成胃病去治,住了三周的院,后来出院后经常头疼,7月份腿脚痉挛,又住院,终于检测出颈部脊髓炎。神经内科住了两周院,打激素冲击,病情得到控制。两周出院后,我妈的手又开始痉挛,还发了两次烧。担心复发,又住院,拍了个加强CT,发现病灶减轻。所以想请教一下大夫,为什么表现出来却是加重,是复发么?怎么能控制住痉挛的现象?(女,54岁)

赵燕医生

发现多长时间了?用过什么药?

赵燕医生

你好!患者多大年龄了?

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您好,病情发现不到一个月,患者54岁,女性,7月中旬住院,输液两周,用的激素冲击,先500的剂量一周,后改为240一周,然后出院,现在口服激素强的松,每天12片,60毫克。

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这两个是7月17日病发的时候拍的

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下面是8月2日拍的

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赵燕医生

收到,稍等

赵燕医生

你好,视神经脊髓炎的确诊是需要腰穿AQP4抗体阳性

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赵燕医生

不知道她脑脊液是否符合上述

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赵燕 神经内科 医师
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