肺腺癌脑转移右颞叶明显强化结节如何治疗

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张远超 介入与放疗中心 主治医师
济南市济阳区人民医院
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济南市
问题描述肺腺癌脑转移,右颞叶明显强化结节,直径0.9,如何治疗(女,72岁)
分析及建议: 现在全身检查都做了,只有脑部有问题,其他部位都正常。身体状况好,这是积极治疗的有利条件,肿瘤标志物意义不大,这么小的病灶,即便是转移,也未必能够引起肿瘤标志物升高,这样的话,建议手术切除,为了更准确的话,可以带着片子去上级医院会诊,身体状况好,就没事,如果会诊考虑转移,首选手术切除,手机图片看的不是很清楚,不过手术分期早,一般不会这么快就发生脑转移,靶向治疗应该做,但是局部病灶最好也处理一下,我的意见是,争取手术切除,有病理报告确定是不是转移,如果切除后,不再复发转移,那就没事了,不影响生存期,对吧,一个病灶,肯定是寡转移。
咨询时间: 2021-03-19
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肺腺癌脑转移,右颞叶明显强化结节,直径0.9,如何治疗(女,72岁)

张远超医生

你好!目前身体状况怎么样啊?

张远超医生

肺癌确诊多久了啊?做过哪些治疗了吗?

张远超医生

脑部只有一个小的转移灶吗?可以把检查资料拍个照片看看吗,我了解一下具体情况

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

谢谢医生

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患者

目前没有任何症状

张远超医生

肺癌确诊多久了啊

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患者

肺腺癌,去年9月确定的

张远超医生

怎么治疗的呢

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患者

病理确定为1b,没有治疗

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患者

常规复查得出的结论

张远超医生

手术了吗

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患者

切除了

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半年后复查脑转移

张远超医生

术后病理分期是1b,然后定期复查,发现脑转移的吗?

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患者

是的

张远超医生

现在全身检查都做了,只有脑部有问题,其他部位都正常?

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患者

片子可以确定为脑转移吗

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患者

是的,其他都正常

张远超医生

以前做过脑部磁共振吗?

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我妈现在各方面都很好

张远超医生

身体状况好,这是积极治疗的有利条件

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好像只做过增强ct

张远超医生

以前做过脑部磁共振吗?能确定以前没有,这是新长出来的吗

张远超医生

以前的增强CT,也查脑部了吗

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患者

不能确定

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患者

对的,没有任何问题

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三个月前所有指标都是正常的

张远超医生

三个月前,查脑部磁共振了吗

张远超医生

肿瘤标志物意义不大

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患者

医生只让做了增强ct

张远超医生

这么小的病灶,即便是转移,也未必能够引起肿瘤标志物升高

张远超医生

影像科医生是怎么考虑,是转移吗

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患者

按照病灶能确定是脑转移吗?

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患者

对的

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

我怕有错,所以才到处求教

张远超医生

这样的话,建议手术切除

张远超医生

是啊,为了更准确的话,可以带着片子去上级医院会诊

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患者

年纪偏大,手术风险会不会很大

张远超医生

身体状况好,就没事

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患者

是的,周一我会到华西医院复诊

张远超医生

嗯,会诊后再定也行

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患者

以您的经验,是脑转移吗?

张远超医生

如果会诊考虑转移,首选手术切除

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患者

我们这边医院让我服用靶向药

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患者

才手术半年,再手术担心我妈妈身体吃不消

张远超医生

手机图片看的不是很清楚,不过手术分期早,一般不会这么快就发生脑转移

张远超医生

也做基因检测了吗?

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患者

做了

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患者

有突变

张远超医生

靶向治疗应该做,但是局部病灶最好也处理一下

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患者

手术后生存期是不是要长点

张远超医生

我的意见是,争取手术切除,有病理报告确定是不是转移

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属于寡转移?

张远超医生

对,如果切除后,不再复发转移,那就没事了,不影响生存期

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患者

风险?

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患者

张远超医生

对吧,一个病灶,肯定是寡转移

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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