总是出现闷闷的气短怎么办?

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涂俊桃 心血管内科 主治医师
麻城市人民医院
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问题描述:大夫,我这每天无时无刻这个部位总是出现闷闷的气短,怎么办啊,我老感觉是心肌缺血导致的,,是心绞痛发作呢?(女,29岁)
分析及建议: 等我看看检查资料,你的心电图ST段确实有变化,不能排除心肌缺血可能性,新冠有可能会造成微循环栓塞,你有吃过什么药物吗,新冠容易引起血管内皮损伤产生微小血栓把细小的血管堵塞,所以新冠疫情期间常规要抗凝治疗,现在是有这个考虑,并不是心肌梗死,你查的肌钙蛋白是正常的,做过运动平板试验没有,可以辅助诊断,或者先吃麝香保心丸尼可地尔片看能否缓解,心电图提示T波低平或ST改变,可能提示心肌缺血,但电解质心肌肥厚很多原因也可以出现,所以单独这个,没有那种心肌梗死典型的ST段抬高有意义,总的来说还是要结合病史,症状,还在正常范围之类。
咨询时间: 2023-05-27
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大夫,我这每天无时无刻这个部位总是出现闷闷的气短,怎么办啊,我老感觉是心肌缺血导致的,,是心绞痛发作呢?(女,29岁)
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涂俊桃医生

你好,这种情况出现多久了?

涂俊桃医生

是右侧吗

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去年12月出现的

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左侧

涂俊桃医生

等我看看检查资料

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去年阳了转阴期间一下地就胸闷气短的厉害。根本没办法走路。几个月才缓解

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涂俊桃医生

还有其他症状吗?

涂俊桃医生

发作有没有诱因?

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我反正有时候洗漱,有时候吵架突然就左侧肩胛骨和左侧胸部上方闷,乏力感出现

涂俊桃医生

每次持续多长时间?

涂俊桃医生

程度剧烈吗

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我那天在洗衣服,突然就感觉手和肩膀处乏力感,然后我就不敢洗了,起来走路心跳快了,然后我就不敢活动就

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也没有具体关注时间,反正也是几分钟把,不过一阵一阵的出现

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就这个部位一阵一阵的里面乏力闷痒感严重

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我也不知道我这是咋了。不知道是不是心绞痛发作

涂俊桃医生

原来有没有高血压,糖尿病,高血脂等慢性病史,抽烟厉不厉害?

涂俊桃医生

你的心电图ST段确实有变化,不能排除心肌缺血可能性

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没有高血压,血糖临界值

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不抽烟

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肥胖180多斤

涂俊桃医生

新冠有可能会造成微循环栓塞,你有吃过什么药物吗

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倍他乐克

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微循环栓塞是啥意思?

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血管狭窄导致心肌梗死?

涂俊桃医生

不是,新冠容易引起血管内皮损伤产生微小血栓把细小的血管堵塞,所以新冠疫情期间常规要抗凝治疗

涂俊桃医生

现在是有这个考虑,并不是心肌梗死

涂俊桃医生

你查的肌钙蛋白是正常的

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对,正常的

涂俊桃医生

做过运动平板试验没有

涂俊桃医生

可以辅助诊断

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我是想说我这个症状考虑啥问题,心绞痛发作?

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没查过

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那个还得去大医院查

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县城没有

涂俊桃医生

或者先吃麝香保心丸、尼可地尔片看能否缓解

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为啥有的大夫说我的心电图没有意义,

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我都搞不懂到底咋回事

涂俊桃医生

心电图提示T波低平或ST改变,可能提示心肌缺血,但电解质、心肌肥厚很多原因也可以出现,所以单独这个,没有那种心肌梗死典型的ST段抬高有意义

涂俊桃医生

总的来说还是要结合病史,症状

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我是不是属于心肌肥厚

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左室后壁11

涂俊桃医生

还在正常范围之类

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涂俊桃医生

要么先去做运动试验看负荷运动下是否会出现明显的ST段压低来明确心肌缺血

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患者

涂俊桃医生

或者先尝试口服麝香保心丸能否缓解症状

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患者

好的

涂俊桃医生

您是考虑做检查还是先服药看看呢?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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