61岁静脉血栓是保守治疗还是手术治疗

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孙晓峰 心脏与血管外科 主治医师
哈尔滨医科大学附属第四医院
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哈尔滨市
问题描述:男性61岁,半个月前感觉左小腿疼,在当地小医院做了检查是静脉血栓,想问一下是保守治疗还是手术治疗?(男,60岁)
分析及建议: 没有禁忌的话,吃点利伐沙班,每日10毫克抗血栓治疗,先药物治疗看看效果,建议住院治疗,不排除手术的可能,主要怕血栓掉到肺里,形成肺栓塞,有生命危险,住院正规治疗,有脱落的风险,住院还是以药物治疗为主,根据病情变化再决定是否需要手术,还是建议你住院治疗,下腔静脉放滤器,防止血栓脱落至肺动脉,但也有可能药物保守成功,手术大约三万就够了,药物治疗可能需要一到两万,我需要评估一下药物治疗成功的可能性,我的建议能药物治疗,先药物治疗,实在不行才手术
咨询时间: 2020-12-30
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男性61岁,半个月前感觉左小腿疼,在当地小医院做了检查是静脉血栓,想问一下是保守治疗还是手术治疗?(男,60岁)
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孙晓峰医生

有没有腿痛腿麻或者其他地方不舒服?

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患者

腿痛

孙晓峰医生

有什么基础疾病吗 糖尿病之类的

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患者

血压有点高,血糖不高

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患者

在腿肿之前比较疼,然后吃了迈之灵片,现在有点消肿了,也不怎么疼了

孙晓峰医生

没有禁忌的话 吃点利伐沙班

孙晓峰医生

每日10毫克 抗血栓治疗

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患者

需要手术治疗吗

孙晓峰医生

先药物治疗看看效果

孙晓峰医生

建议住院治疗

孙晓峰医生

不排除手术的可能

孙晓峰医生

主要怕血栓掉到肺里 形成肺栓塞有生命危险

孙晓峰医生

住院正规治疗

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患者

腿部的血栓能掉到肺里吗?

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患者

这个利伐沙班吃多久复查?

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患者

还是直接住院进行手术?手术方法是什么?

孙晓峰医生

有脱落的风险

孙晓峰医生

至少吃半年

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患者

吃半年再复查好一些还是直接手术好一些?

孙晓峰医生

住院还是以药物治疗为主

孙晓峰医生

根据病情变化再决定是否需要手术

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患者

家是哈尔滨附近的,住院不是很方便,住院是输液治疗吗

孙晓峰医生

对 还是建议你住院治疗

孙晓峰医生

我也是哈尔滨的医生

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患者

是的,我就是找的哈尔滨医生

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患者

咱们医院这种手术用什么方式?

孙晓峰医生

下腔静脉放滤器 防止血栓脱落至肺动脉

孙晓峰医生

但也有可能药物保守成功

孙晓峰医生

找我的病人我绝大部分能保守治疗成功

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患者

您明天出诊吗

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患者

手术大概多久出院?费用大概多少?

孙晓峰医生

我明天不出诊 可以打我电话**** 白天可以找我

孙晓峰医生

手术大约三万就够了

孙晓峰医生

药物治疗可能需要一到两万 我需要评估一下药物治疗成功的可能性 我的建议能药物治疗先药物治疗 实在不行才手术

孙晓峰医生

尽量让病人少遭罪 效果还好

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患者

谢谢您

孙晓峰医生

不客气

孙晓峰医生

早日康复

孙晓峰医生

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孙晓峰医生

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