左腿膝关节疼痛下蹲或伸直有明显疼痛怎么回事
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患者
医生你好，我的左腿膝关节疼痛，下蹲或伸直有明显疼痛。去年夏天有过同样遭遇。这个该这么办？（男，23岁）
膝盖有肿
谢新辉医生
您好，这种情况多久了？
患者
就昨天开始
谢新辉医生
去年夏天有这种情况的原因是什么？跑步，运动？外伤？
患者
游泳
患者
没有过外伤
谢新辉医生
您身体如何，体重超标吗！
患者
嗯，体重180
谢新辉医生
身高呢？
患者
175
谢新辉医生
超标比较明显，化验过血尿酸吗！
患者
尿酸偏高
谢新辉医生
昨天您有没有喝啤酒，吃海鲜或者 火锅这些饮食
谢新辉医生
尤其是动物内脏
患者
前提晚上有喝酒，吃烧烤
谢新辉医生
去年夏天腿疼以后怎么好的？
谢新辉医生
也就是说去年夏天到今年这次再次发作，这两次腿疼之间是一点症状都没有了？还是偶尔有不舒服？还是一直就关节不太舒服！
患者
在家修养几天，和吃了点活血化淤的药
患者
去年好了以后就一直没感觉到哪里不适，就昨天走楼梯突然就有痛感，慢慢就越来越严重
谢新辉医生
关节就肿起来了，是吧？
患者
嗯
患者
今天去医院预约了个核兹，医生，我这到底属于什么？是风湿，还是关节炎？去年没当回事，现在算不算是复发啊
谢新辉医生
您血尿酸到多少了？有化验单吗？
谢新辉医生
您这种最大的可能性是痛风性关节炎
谢新辉医生
核磁需要做，而且还要化验血尿酸
谢新辉医生
风湿或者类风湿不会这么将近半年您一点症状都没有的
谢新辉医生
只有痛风性关节炎会这样突然发作
谢新辉医生
当然也不排除半月板损伤的可能，所以建议行核磁检查
谢新辉医生
体重超标 尿酸超标 就会诱发关节内滑膜的炎症 导致肿痛！
患者
那这个要这么治疗呢？
谢新辉医生
一般治疗首先是检查尿酸，如果超标建议口服秋水仙碱
谢新辉医生
因为是有毒性的药物，建议一定先化验，确认尿酸超标后，医生指导下服用
谢新辉医生
二呢 一定要好好的给予关节做冷敷，不要烤电，热敷等处置，会导致疼痛以及积液加重
谢新辉医生
您啊，就在家里冻一瓶子矿泉水，用的时候缓一下，要瓶子里有冰有水，这样保证温度是零°，外面包裹上手巾，对膝盖上和膝关节的内外两侧做冷敷即可，一次不要超过20分钟，一天3-4次即可，临床上效果很好，您可以试一试！
谢新辉医生
冰敷很关键
谢新辉医生
第三 疼痛实在难以忍受可以口服非甾体止痛药，即消炎又镇痛，例如芬必得就有很好的效果！
谢新辉医生
当然，这里不能查体，只能是评估，所以核磁和化验还是要做的
患者
嗯嗯，谢谢医生
谢新辉医生
但是冰敷和镇痛药是可以对症治疗的，现在就可以做
谢新辉医生
千万不要热敷
谢新辉医生
您可以关注我的微信公众号，在往期消息里，我有关于痛风性关节炎的详细治疗措施
谢新辉医生
痛风微信: 您可以关注我的个人微信公众号，您再微信公众号里面搜索我的名字 谢新辉 ，就会找到我的公众号“谢新辉的患者小站”，我在里面为痛风患者准备了一系列的文章，从饮食到用药，需要注意什么等等一系列问题！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生你看下，有问题吗？
谢新辉医生
这是血常规化验，显示白细胞略高于正常，提示身体有炎症反应
谢新辉医生
但是不是血尿酸化验结果
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
谢新辉医生
没啥用，白细胞是略高，但是分叶不高，不建议使用抗生素
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
谢新辉医生
我都跟您说了，这个白细胞是反应性的升高，分叶不高就没有用抗生素的必要，需要查的是血尿酸
患者
去医院可以单独检查血尿酸吗？还是说要去找那个帮我看病的那个医生开检查血尿酸的？
谢新辉医生
单独采血化验就可以
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
谢新辉医生
先按我给您的策略试试吧好吧，我又决定不了别人的作为，还有核磁做完再说
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
核磁共振出来的
患者
医生
谢新辉医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：化验血尿酸
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