乳腺癌患者子宫肌瘤怎么办
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患者
医生您好，感谢您抽空看我的问题
我母亲的情况是这样的:今年48岁，她是2019年6月发现的乳腺癌，做了右乳切除和化疗8个疗程，er阳性，pr阳性，fish检查阴性，后来去年12月份做完了8次化疗，开始吃他莫昔芬，距现在吃了9个月左右，吃药过程3个月检查一次，今年6月份检查b超，子宫出现了肌瘤1cm，囊肿29mm*20mm，医生让观察，今年3月份检查的时候还好好的，没有囊肿这些，就在昨天就是9月份再一次复查，发现囊肿长到39mm*29mm，比原先大了很多。肌瘤还是1cm。
我的问题是:第一，我母亲这个囊肿是不是可能与吃他莫昔芬有关系？妇科医生说可以切除子宫和卵巢，现在对乳腺癌也有好处，同时可以不用担心子宫的问题，您觉得有必要切除吗？或者可不可以换药试试？
第二：如果与吃了他莫昔芬有关系，是否可以换药？我母亲在化疗之前还有月经，今年48岁，化疗结束后到现在吃药，一直就没来月经，今天刚查了性激素检查，结果还没出来，如果考虑绝经，那还有必要切除子宫和卵巢吗？
第三：如果我母亲她不是很愿意切除子宫卵巢，指标又还没有绝经，那可以由他莫昔芬换成其他药吗？换哪种呢？
（女，47岁）
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柳金方医生
你好，咱们是甲状腺乳腺外科只解答甲状腺乳腺问题
柳金方医生
就像你去医院看病不同病看不同科室，
患者
这应该是问乳腺外科的医生吧？
患者
您不是甲乳外科吗？
柳金方医生
其他肝胆问题你得咨询肝胆外科，妇科问题咨询妇科。
柳金方医生
对啊，甲状腺乳腺
患者
我这边就是甲乳外科的问题呢
柳金方医生
看你的免疫组化可以考虑切
柳金方医生
你上面彩超内容太多，给你个建议
患者
乳腺癌他莫昔芬的问题
柳金方医生
看你的免疫组化可以考虑切
柳金方医生
因为卵巢分泌激素有影响。这个药就是针对激素分泌的。所以切了能降低激素水平，降低复发概率
患者
请问您看过我的文字问题了吗？
柳金方医生
你好，看过了给你解答了啊。
柳金方医生
应该能看懂啊。
柳金方医生
这个药物就是针对激素水平的，免疫组化受体阳性吃这个药很有作用。其他药物对你不适合。
柳金方医生
每种药物都有适应症
柳金方医生
切了会降低复发概率
患者
除了他莫昔芬，还有其他药适合绝经前吗？
患者
那囊肿的问题您这边也是建议我母亲全切？
柳金方医生
囊肿你的咨询妇科，看看有没有适应症
柳金方医生
没有
柳金方医生
这个药最适合
患者
谢谢
柳金方医生
不客气
患者
在吗
患者
今天激素水平结果出来了，是达到绝经了，但是我们当地医生说，可能是吃他莫昔芬和化疗引起的假性绝经
患者
您觉得呢
患者
如果是假性停经可以用来曲唑吗？
柳金方医生
停药没到停经年龄可能再来。
患者
那这个激素水平显示的已经到绝经，那应该吃什么药莫
患者
那这个激素水平显示的已经到绝经，那应该吃什么药呢？
患者
假性绝经，可以吃来曲唑吗
柳金方医生
你是吃药引起激素水平降低达到绝经水平，停药还会再升高。这样说应该明白了吧
患者
那应该是什么药呢？医生看到激素单开了来曲唑
患者
那应该吃什么药呢？医生看到激素单开了来曲唑
患者
吃药引起的绝经，可以吃来曲唑吗。医生
患者
希望您帮我妈妈。
患者
真的不知道现在该吃什么药了。
柳金方医生
可以继续吃他莫者芬
患者
谢谢
柳金方医生
不客气
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