十天前，一嗓子吐出了一口鲜血，无发...
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患者
十天前，一嗓子吐出了一口鲜血，无发烧和咳嗽，之后两天胸闷气短，去医院CT发现肺部有脓肿和空洞，入院治疗消炎，查出糖尿病，其他指标均正常，痰液肺结核和皮试都正常，医生说可以排除肺癌和肺结核（男，61岁）
但今天，入院时的血液肺结核指标，阳性
目前人体能恢复，也无疼痛感了，各个指标不一，那到底是不是肺结核呢
图片因隐私问题无法显示
胡洋医生
您好，感谢您的信任。
胡洋医生
有没有做过气管镜检查？
患者
没有
患者
入院后一直在消炎
胡洋医生
从肺部ct和检查结果来看，还是倾向于感染性的病变。但是这样的病变是什么病因引起的，目前还很难确诊。气管镜检查是必须要做的，把肺洗一洗，然后检吸出来的液体送去做基因检测，看看能不能，查到特殊的病原体感染，我觉得至少目前真菌和结核是不能排除的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
血液结核是阳性，因为未咳嗽也没痰，所以没检出，那个胳膊上皮试反应是正常
胡洋医生
这个血液的指标是作为参考意义的指标存在的，最主要的还是查找结核菌要做气管镜，这个比较直接一点，而且也相对比较精准，有时候查痰也不一定能一次就查到
胡洋医生
而且同时还会查其他的病原体
患者
肺结核会很难治愈么？
患者
他目前也没咳嗽和发热这些
胡洋医生
如果确诊是结核的话，大部分是可以根治的，就是服药的时间比较长。
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