男科 咨询不xx症及用药问题（男，...
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患者
男科 咨询不xx症及用药问题（男，22岁）
武小青医生
你好，很高兴为你服务，请问多长时间不xx呀？这种情况多长时间了？
患者
男科 由于学业压力处于焦虑状态(捎带抑郁状态) 难治型焦虑 平常服用坦度螺酮（抗焦虑药物）、草酸艾斯西酞普兰(新型抗抑郁药物)、劳拉西泮(抗焦虑药物) 目前副作用存在ed和不xx症 日常单独自慰情况正常 ed在性生活需要时已经平常选择他达拉非片 长效方便 无副作用 想咨询不xx症 是否可以性生活时服用达泊西汀这种药物(已知并非常清楚抗焦虑药物副作用 男科和精神科两科室均已复诊多次 所以是已经了解其原因的)（男，22岁）另此为昨天第一次咨询该问题时的就诊提问 主治医开出了5mg、10mg两种剂量单位 用于建议剂量和不起效时建议改变剂量 但今天在市面上看到的盐酸达泊西汀片均为30mg 因该医生目前不在线 另对剂量单位表示疑问 所以想得到更多建议
武小青医生
根据你说的，这个药物可以1/3剂量的吃
患者
我确实没见过这个药 那为什么我看到的医理上 写的药物只有麻黄碱
患者
所以我觉得这个剂量可能都掰不开 我才想问一问 这要是首次5mg的话 也太小了
武小青医生
能掰成1/3片可以，
武小青医生
想弄成1/6，除非你弄碎了不过5mg确实有点儿小
患者
还有就是我知道西地那非和达泊西汀有相互不良反应建议 他达拉非和西地那非属于同一种药物么
患者
我也觉得起效得1-2h的话 确实5mg不够可能还得等
患者
然后只做一次的话选择他达拉非是不是会比西地那非更好些
患者
还有为什么那个理论只写了麻黄碱呢 药物反而写的很少
患者
另外还有一点 精神科现在吃的药 新型抗抑郁和抗焦虑 苯二氮卓 好像我记得也有相互不良反应 这个我也想问
武小青医生
是的，他达拉菲半衰期更长一些
武小青医生
用你的话理解就是这是个长效药
武小青医生
西地那非持续时间短
患者
西地那非对身体影响会比他达拉非好点么 还有我能1-3times/month的频率经常吃么
患者
对 那个我写反了
武小青医生
至于你下面说的那些药物都有副作用，
武小青医生
他达拉非可以说两三天之内都有果，比如你今天吃了，明天还有效果，但是西地那非也就今天吃了，今天性生活
患者
对
武小青医生
但是这些药物都不要经常吃了，副作用都很大，时间长了吃也不行了，
武小青医生
并且吃其他药物也不行了
武小青医生
所以这两个药物呀，一个月吃个一两次可以
患者
嗯
患者
不过西地那非不是和达泊西汀不能同时吃么
患者
我觉得平常还是需要连用
武小青医生
没必要一起吃，这些都是临时性的作用，如果有对象的话，不建议吃，因为时间长了，起不到治疗作用
患者
还有就是那条里边 我也想问那个抗焦虑组合和这三种男科药能不能一起吃
患者
嗯
患者
这个我理解 有对象的时候勃起达到3级还是可以的
武小青医生
这些药物呀也就适合性伴侣不规律，头一次跟人家那啥怕伤自尊
患者
我其实是双性恋 我可能性伴侣会经常换 男生和女生还是不一样的
武小青医生
吃了之后，雄风在起，能保留面子，但是自己有对象的话，明知道这些药物对身体不好，所以不能常吃
患者
不过现在应该可以固定性伴侣了
患者
自己对象我觉得达泊西汀一个月两次 也就差不多够了
患者
暂时焦虑那边也只能这样了
患者
因为恰好暂时没对象么 这些我恰好都很清楚
武小青医生
是的，焦虑的话比较难治， 并且抗焦虑的药也就那些副作用还都大，再有就是心病还要心药医抗焦虑药也只能治疗30%
患者
是么
武小青医生
嗯嗯
患者
嗯 确实是
患者
幸好这个恰好也理解
患者
学到了
武小青医生
心态好，治疗起来也就没那么复杂了
武小青医生
心态不好吃，再多抗焦虑药也没用
武小青医生
并且你也应该知道，焦虑的话也影响勃起
患者
对 但我怎么说 只能说先吃药控制 再去达到正常情绪水平 去自己调节 我也没办法
患者
这个其实还是交叉挺多的
患者
行为和情绪、躯体反应那个结构太复杂 我觉得我暂时只能这样
武小青医生
那肯定的啦，你可以去查查情绪对勃起影响有多大？
患者
倒是这几天联合用药情绪能正常了
患者
嗯 可以再去查一查看看
武小青医生
月焦虑越害怕，越是想勃起，越勃起不来
患者
这个我不了解
武小青医生
嗯嗯
患者
行
武小青医生
嗯哦哦
患者
不过那到底是5mg还是10mg呢
武小青医生
用十吧
患者
行
武小青医生
嗯嗯
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