需要打狂犬免疫球蛋白吗

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赵鹏 感染科 主治医师
解放军总医院第五医学中心(北院区)
好评 5.0
接诊量 5.8千
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从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:医生。我今天回家时候被外面的野猫在楼道惊吓时候,不小心抓了点破皮。需要打狂犬免疫球蛋白吗?(处理伤口时候,我只用了双氧水与碘伏。。。没有肥皂水冲洗)(男,23岁)
分析及建议: 需要的,第一时野猫,第二你确实破皮了,这样的情况下存在感染狂犬病的风险。这个风险可能很小,不到百分之一或者更小。但是一旦感染,死亡率上百分之百。这样的情况,我们感染科专业医生,肯定是要求及时注射狂犬病疫苗。如果家里没有肥皂,使用消毒剂消毒了也是可以的。第一,你的位置不在神经末梢丰富的地方,第二,只是破皮,范围也很小,没有明显到出血,第三还是抓伤,不是咬伤,而且时猫咪。所以你的情况注射狂犬病疫苗就行了,不需要打免疫球蛋白。急诊大夫,不是传染科大夫。真的没事,你这个只需要注射狂犬病疫苗就行了。只是问一句。因为曾经注射过狂犬疫苗的揉揉,你即便是三级暴露,也不一定需要大免疫球蛋白
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咨询时间: 2020-04-15
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患者

医生。我今天回家时候被外面的野猫在楼道惊吓时候,不小心抓了点破皮。需要打狂犬免疫球蛋白吗?(处理伤口时候,我只用了双氧水与碘伏。。。没有肥皂水冲洗)(男,23岁)
图片因隐私问题无法显示

赵鹏医生

需要的,第一时野猫,第二你确实破皮了,这样的情况下存在感染狂犬病的风险。当然这个风险可能很小不到百分之一或者更小。但是一旦感染死亡率上百分之百。这样的情况我们感染科专业医生,肯定是要求及时注射狂犬病疫苗

赵鹏医生

如果家里没有肥皂,使用消毒剂消毒了也是可以的。

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患者

狂犬疫苗我已经打了(2.1.1)+破伤风针

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患者

主要是我不知道我这两处破皮是否还要打狂犬病免疫球蛋白?

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患者

😊

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患者

因为这个免疫球蛋白挺贵的。。。我看着这两处轻微破皮。。。我也不知道。。是否打了狂犬病疫苗与破伤风后还要打它。挺惶恐的

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患者

医生,打扰了,请问您在么

赵鹏医生

不好意思,吃饭了

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患者

没事的。医生辛苦了

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患者

👌

赵鹏医生

第一你的位置不在神经末梢丰富的地方,第二只是破皮,范围也很小,没有明显到出血,第三还是抓伤不是咬伤,而且时猫咪。所以你的情况注射狂犬病疫苗就行了,不需要打免疫球蛋白

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患者

好的。😭主要是急诊科大夫说的太吓人了,说我不打免疫球蛋白很有可能要得狂犬病。查了百度后。整得我回家路上都惶恐不安

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患者

医生。。哪个第一个伤口。。我最开始没发现(也没感觉)。我都是回家后,才发觉的。。。第一个伤口等于打完疫苗回家后我才双氧水,碘伏消了毒。。是不是比较危险

赵鹏医生

不会的,急诊大夫,不是传染科大夫。

赵鹏医生

对了再问你一个事情,曾经打过狂犬病疫苗吗?

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患者

从没没有

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患者

从来没有

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患者

这次是第一次打

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患者

他让我打的是成大,的2+1+1疫苗

赵鹏医生

真的没事,你这个只需要注射狂犬病疫苗就行了

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患者

好的。医生这个疫苗与以前是否接种有关系麽

赵鹏医生

你这个属于二级暴露

赵鹏医生

只是问一句。

赵鹏医生

因为曾经注射过狂犬疫苗的揉揉你即便是三级暴露也不一定需要大免疫球蛋白

赵鹏医生

因为曾经注射过狂犬疫苗的人即便是三级暴露也不一定需要打免疫球蛋白

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患者

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患者

急诊科大夫。给我填写的疫苗申请。。上面写的三级。。说我已经破皮出血了。。。

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患者

哦哦。知道了

赵鹏医生

第一你这是破皮,没有明显出血。

赵鹏医生

第二这个抓伤是有条件的

赵鹏医生

抓伤到部位是手脚,头面部。

赵鹏医生

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赵鹏医生

他这个判断就是不准确的,你看看这个抓伤后面有标注C,

赵鹏医生

看看下面C时怎么解释的

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患者

哦哦。意思是,一般腿与脚这类轻微出血,不算3极。如果是头面,手,等即便是轻微出血也算3极

赵鹏医生

所谓出血也不是破点皮渗出血就算,出血一般是伤口比较深,就像割伤一样,出血比较明显

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患者

主要是。。。急诊科大夫估计想我为医院贡献钱吧。。。反复让我打蛋白。。。还给我看他搜索的百度

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患者

好的

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患者

感谢您的讲解

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患者

医生,这疫苗打了,是真不能吃辛辣吗

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患者

我是四川人。。

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患者

没有辣。。挺难受的

赵鹏医生

是的,最好不要吃,容易导致疫苗注射后的不良反应。比如说皮疹,消化道症状

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患者

意思是。。。直到5.5号。。打完。。我都不能吃辣😭

赵鹏医生

是的,就是这个意思。坚持坚持吧。😊

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患者

伤口消毒我还是要每天都要碘伏消毒吗

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患者

还有最后一个问题。。。医生,因为我有抑郁症(再吃抗抑郁与安眠药),对这个疫苗有影响么

赵鹏医生

碘伏消毒最多一天一次结痂了就不用了。

赵鹏医生

抑郁药物和安神药物,不影响疫苗效果的

赵鹏医生

可以放心服用

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患者

好的。😊感谢医生百忙之中为我耐心而细致的答疑解惑。十分感谢。我没有问题了

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患者

👍👍

赵鹏医生

不客气,这两天有问题随时联系我

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患者

好的。祝医生,身体健康。

赵鹏医生

谢谢!😊

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患者

医生还要打扰您下,打疫苗这段时间,不能健身吗?

赵鹏医生

可以的,不过要适当,不要加量。

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患者

好的。蟹蟹。我就跑跑步

赵鹏医生

这样的话没问题的

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患者

嗯嗯👍👌

赵鹏医生

😊

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患者

医生又要麻烦您了。。。打了狂犬疫苗后,多久可以洗热水澡

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患者

医生。我打了针后,。胳膊痛。。大腿骨酸痛。昨晚有点低烧(37.6左右)

赵鹏医生

一般间隔24小时就可以洗澡了

赵鹏医生

打完局部疼痛还有发热是疫苗常见的副反应

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患者

这个发热,它可以自己退吗

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患者

还有骨头酸

赵鹏医生

发热都是可以自行恢复的

赵鹏医生

肌肉关节酸痛都和这个发热有关系

赵鹏医生

疫苗引起的发热都会自行缓解。持续一般不超过24小时

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患者

感谢您。医生。😘

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患者

我感觉我有点恐狂了,我现在伤口附近肌肉酸痛,我以为是发病前兆😭

赵鹏医生

这样肯定没事的

赵鹏医生

不用紧张

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患者

好的。蟹蟹。👍

赵鹏医生

😊

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患者

医生这么频繁与如此晚打扰您,实在不好意思。我这两天百度比较多,感觉恐狂严重,潜意识让我怕水与时刻关注口水与喉咙😭。我想问问,多久没事,就算安全了?还是猫导致的狂犬病,临床上多么?

赵鹏医生

其实你肯定是没事的。跟时间关系不大。

赵鹏医生

猫抓咬伤导致的狂犬病占狂犬病人数不到百分之五

赵鹏医生

还有注射疫苗大部分认是在一周内产生抗体,百分之百健康人注射后两周产生抗体。

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患者

我以为打了就有抗体。。猫这么不容易导致病啊😓😓

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患者

谢谢医生了。大晚上还不厌其烦的耐心帮我

赵鹏医生

睡着了😓

赵鹏医生

是的,百分之九十都是狗导致的

赵鹏医生

就像人打其他疫苗一样,都是需要刺激机体免疫反应,才能产生抗体,需要一定时间

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患者

医生,辛苦了,昨晚上十分抱歉。打扰你

赵鹏医生

不客气😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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赵鹏 感染科 主治医师
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