高血压,晚上比白天高,怎么吃药?

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刘琦 心血管内科 主治医师
四川大学华西医院
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百强医院
科室全国第5
可开处方
医学博士
专业有效
耐心细致
成都市
问题描述高血压,晚上比白天高,医生开了药不知道怎么吃(男,26岁)
分析及建议: 你的用药是比较合理的,我再跟你说一下吧,早上吃硝苯地平缓释片,一天一次,晚上八点钟左右吃沙库巴曲缬沙坦100mg一片,每天坚持,先按这个方案用一周观察一下吧,嗯嗯,先用药观察吧这两个药都是比较好的,不会哈,几乎不会有任何影响,焦虑情绪也会影响血压,所以一方面用药,不需要验血,不需要确认,放心哈,明天早上再开始吃硝苯地平,好好控制血压就可以了其他不要多想,可以运动,以一周为观察时限,硝苯地平一片,3天。
咨询时间: 2023-06-24
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高血压,晚上比白天高,医生开了药不知道怎么吃(男,26岁)
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刘琦医生

目前的血压具体是多少?

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白天140/100上下

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患者

晚上高个10-20

刘琦医生

你的用药是比较合理的,我再跟你说一下吧

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患者

早上醒来又降回去

刘琦医生

早上吃硝苯地平缓释片,一天一次

刘琦医生

晚上八点钟左右吃沙库巴曲缬沙坦 100mg 一片

刘琦医生

每天坚持

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患者

我晚上血压好高,是不是因为我身体疲劳想睡觉的原因

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患者

舒张压甚至能到120

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患者

稳定下来也在110下不去

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患者

但是早上六点起来量又是140/100上下

刘琦医生

先按这个方案用一周观察一下吧

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患者

白天很稳定,基本上都是这个数值

刘琦医生

嗯嗯

刘琦医生

先用药观察吧 这两个药都是比较好的

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患者

会不会有副作用,我看那个诺欣妥会伤肾功能,让肌酐上升

刘琦医生

不会哈

刘琦医生

几乎不会有任何影响

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患者

我看说明书副作用上写了百分之五的概率,有点怕😭,我去年肌酐才71,今年76了,是不是高血压已经开始伤肾了

刘琦医生

不是哈

刘琦医生

焦虑情绪也会影响血压

刘琦医生

所以一方面用药

刘琦医生

一方面情绪也很重要

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患者

我需要多久去验血,吃这个药以后

刘琦医生

这个方案很好哈

刘琦医生

不需要验血

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患者

不会肾功能不全吗,吃这个诺欣妥

刘琦医生

不会

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哦哦,这个计量不会导致低血压吧,我不确定我睡着以后血压是不是降下来,因为我早上醒来没那么高,我担心我睡着血压也是和白天差不多的,晚上吃这个诺欣妥不会睡着了低血压吧

刘琦医生

不会

刘琦医生

不需要确认

刘琦医生

放心哈

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患者

哦哦好的,那我现在能吃那个硝苯地平不,我中午刚开的药,早上没吃

刘琦医生

明天早上再开始吃硝苯地平

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患者

,今晚可以吃那个诺欣妥吧,时间上前后差个把小时问题不大吧

刘琦医生

可以哈

刘琦医生

没问题

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患者

哦哦好的,高血压肾损有啥症状不,医生😭,我高血压两年了

刘琦医生

好好控制血压就可以了 其他不要多想

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患者

诺欣妥和硝苯地平都没啥副作用是吧😁

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患者

血压控制好了能不能运动

刘琦医生

可以运动

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患者

一周没啥效果就去调整药物是吧

刘琦医生

嗯 以一周为观察时限

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患者

好的谢谢

刘琦医生

不谢

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你好刘医生,再打扰以下,有人说这个欣诺妥降压效果比较强,我要不要先从半片开始吃,还是说直接吃一片没事

刘琦医生

半片吧

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患者

50mg是吧,硝苯地平呢

刘琦医生

硝苯地平一片

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患者

哦哦好的,那我诺欣妥吃半天尝试几天?

刘琦医生

3天

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患者

好的谢谢

刘琦医生

不谢

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刘琦 心血管内科 主治医师
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