肛瘘手术后大便还会渗血怎么回事
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患者
你好我肛瘘手术了术后十来天了十天了，就是问问你我大便使劲拉昨天拉的渗出血了。（男，26岁）
图片因隐私问题无法显示
王春仙医生
你好！现在便后换药吗？
患者
天天擦就是分泌物
患者
就是今天分泌物少
患者
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患者
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王春仙医生
刀口没有愈合之前，有分泌物是正常的。但是，便后要换药
患者
昨天大便为啥就是我使劲拉的，之后就是渗出血呢，每天擦都是血但是就是昨天大便渗出了
患者
医生没给药
王春仙医生
新鲜的肉芽组织容易出血
患者
我以前也问你，你就是不给我接答
王春仙医生
渗点血水很正常。
王春仙医生
前几个月去外地学习了
患者
哦，你说这就是让媳妇给我看看就是说新长的鲜肉
王春仙医生
对不起，我在外地没法答
患者
我今天在床上躺一天了可以慢慢走走吧。我就是从昨天渗出血了我干啥都不自在，打喷嚏咳嗽都是小心
王春仙医生
新肉容易出血。出院几天了？现在便后是怎么处理的？
王春仙医生
没关系，可以自由活动
患者
坐浴，10.2手术的
患者
我这就是没同房，就是自己撸了，请问，就是腿绷直了，会不会影响伤口呢。
患者
不好意思啊
患者
就是这样问问
患者
就是绷直腿
王春仙医生
尽量少撸吧。全身都血管紧张
患者
好
王春仙医生
现在是住院还是出院了？
患者
那我刚才呢
患者
出院了
患者
血管紧张影响我伤口吗
患者
.9号出院的
患者
郑州大学附属医院
王春仙医生
理论上不会有太大的影响
患者
那假如明天大便以后再渗出血呢就给昨天一样
患者
就是与我今天撸的有关了
王春仙医生
渗血水可能有关。总体来说，不太会影响愈合
王春仙医生
也不是太要紧，以后肉芽组织越来越多，都有可能出血的
患者
啊
患者
我说的是大便以后屁股从那伤口里面渗
王春仙医生
现在表面黄白色的，会逐渐都长成红色
王春仙医生
先长新肉，再愈合
患者
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王春仙医生
伤口那里逐渐会长平，肛门会恢复到原来的样子，大便会正常排出的
王春仙医生
有渗出物
患者
哦我以为就那样呢
王春仙医生
这张图片有渗出物
患者
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患者
昨天下午的
患者
那就是给脓了
王春仙医生
那里就是刚长出来的新肉
患者
我的意思只要不渗出血就行
患者
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患者
昨天早上的
王春仙医生
隔两三天去医院复查换药一次
王春仙医生
渗点血水也不用担心
患者
医生说不用换
王春仙医生
最好能去换药。怕刀口两侧向一起黏连，形成假愈合
患者
所以医生说不让外口长
患者
住院的时候也没换过药
患者
就是医生给我洗洗用针管冲
患者
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王春仙医生
当时挂皮筋了
患者
嗯
王春仙医生
那就每天坐浴后，扒开晾晾刀口，一天晾三次，每次十分钟
患者
哦
患者
我先问问就是我刚才腿绷直一会，就是明天大便为啥会渗出血呢
王春仙医生
绷腿不会是明天渗血。只能是今天
患者
那没有啊
王春仙医生
不会影响那么长时间
患者
那咋弥补
王春仙医生
如果今天没有那就是没有了。
患者
刚才给你发了啊
王春仙医生
便后的渗血水，甚至于是出鲜血，是肉芽组织被碰到容易发生的
王春仙医生
我回头看看。是不是我理解错了
患者
我有过腺瘤，以前天天大便天天稀，这从手术了大便不稀每次都是使劲拉。
患者
邪门了
王春仙医生
我记得。大便时可以坐在马桶上等，等大便自然排出，不要太费劲
患者
都是蹲着
王春仙医生
蹲着容易腿麻，那就轻轻揉揉肚子，促进排便，肛门不用太费力
王春仙医生
只要大便到了肛门口，会自然排出来
患者
我躺着都不敢咳嗽，腿也不敢使劲，就不知道哪可以用力了
王春仙医生
可以自然生活
王春仙医生
不用太担心，也不用太小心。恢复需要时间
患者
我就是怕和昨天了渗出血了
王春仙医生
一般完全愈合需要三到四周时间。再过几天就到了愈合的比较快的时候了
王春仙医生
黄白色的都长了新肉，就快了。不过，那时候轻轻碰到都有可能出点血水或者鲜血，不要害怕，等封上皮就完全好了
患者
我说的只要不渗就没事
患者
你说的是擦纸上有血
王春仙医生
你说的平时的渗，不是碰到
患者
昨天早上就是流血了
患者
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患者
从这地方
王春仙医生
那里的肉芽长的有点凸出来了
王春仙医生
扒开多晾晾，会消点，也不容易出血
患者
白色的
患者
昨天就流了
患者
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患者
这是昨天早上大便后的刚才圈的是昨天下午大便后的
王春仙医生
更好的方法，是用棉球吸了高渗糖，摁倒那里，它很快几天就消的平整了
患者
啥意思啊
患者
媳妇每天都是用棉签按擦
王春仙医生
棉签蘸了什么擦的
王春仙医生
就是用高渗糖，把凸起来的里面的水分给渗出来，它就平了。也可以多晾，也能平
患者
多晾啥意思啊
王春仙医生
就是扒开两边的肉，让刀口暴露在空气中，让刀口透气
王春仙医生
不扒，刀口捂着，不利于恢复
患者
我就是擦了那圈的地方有点小疼
患者
我就是跪着撅着屁股姿势
王春仙医生
干棉棒擦的？
患者
擦不疼就是擦了以后
王春仙医生
太难受了。可以坐在凳子上，上半身前倾，扒开晾
王春仙医生
疼多长时间？
患者
一点点疼几秒吧
患者
前几天大便后很疼都是吃止疼药这几天不吃了
王春仙医生
那没问题
患者
我用干棉签啊
王春仙医生
以后别擦了
王春仙医生
棉签太硬了
患者
擦分泌物呢
患者
我就是给你说说那就是新长的
王春仙医生
坐浴后基本上就没了吧
患者
我前几天分泌物多今天少了
患者
也擦四五次
王春仙医生
把外边的分泌物擦了。刀口处的不用擦，坐浴后基本上就可以了
患者
不坐浴的时候就是擦了啊
王春仙医生
我是说，刀口上的不用老是擦，那不是脓，附在刀口上不要紧
患者
我都是分泌物了擦擦
王春仙医生
不用擦太勤。中医讲，偎脓长肉，就是指偎着分泌物长
王春仙医生
那些多的黏糊糊的擦掉，表面的那一薄层白色的不用管它
患者
我现在刚坐浴了，跪着晾凉屁股可以吗
患者
嗯我的意思擦就是擦流到肛门那了
王春仙医生
只要能扒开，怎么晾都可以。
王春仙医生
目前看着刀口还可以
患者
掰开干啥
患者
打喷嚏了刚才，肛门使劲了一下
王春仙医生
不要紧
患者
我就是怕大便在擦有血了
王春仙医生
有血也不要紧，无须担心
王春仙医生
那都是表面的事儿
患者
图片因隐私问题无法显示
王春仙医生
看到了
王春仙医生
多晾晾吧
患者
血啊
患者
大便以后的
王春仙医生
看到了
患者
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王春仙医生
创面有散在的出血点
王春仙医生
恢复过程都是这样的
患者
这是刚才的
患者
红
王春仙医生
嗯，看到了，很红很鲜
患者
那咋了
王春仙医生
没事啊，恢复期就是会这样
王春仙医生
十一点多我给你发一个术后25天的肛周脓肿创面
患者
我的意思今天大便以后也流血了
患者
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患者
嗯
王春仙医生
这时候的创面容易出血，大便后出血很常见。等我拍图片，别回复，咨询次数不多了。
王春仙医生
那个病号下午来换药，下午再拍了给你
患者
我站着吃饭呢肛门忽然疼了一下就是给神经疼的了
王春仙医生
是神经的问题，这种情况经常发生，一般是几秒就过去。不用管它，以后会好的。
患者
对对
患者
就是一下
王春仙医生
嗯，以后也会偶有发生，不用担心，都会逐渐消失的。
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