医生好，我母亲肺腺癌晚期19突变，...
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患者
医生好，我母亲肺腺癌晚期19突变，一线吉非替尼一年半耐药，后盲试奥希替尼说不上特别有效，病灶增大也不超过1cm, 肺新有个0.9×0.7，所以很纠结下一步怎么办好，病灶总是这里窜出来一个，医生让基因检测参加临床实验了，先化疗好啊还是怎样好，这算彻底耐药了么，还是缓慢耐药？（女，25岁）
认真分析一下，好么，好愁😞😞😞😞
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董洁医生
你好，现在有什么症状吗？
董洁医生
目前患者有什么不适症状吗
患者
体感不是太好，咳嗽，然后干呕
董洁医生
有做气管镜吗？
患者
有啊，第一次确诊2020年9月做的肺气管镜，然后19突变，耐药2022年4月大概，因为疫情，没做上基因检测，就盲试吃的奥希替尼
董洁医生
没吃靶向药物的时候，有骨转移吗？
患者
确诊就有了
董洁医生
肝脏的病灶是比以前小了
董洁医生
肺的病灶没有变化
患者
进展的时候肝脏8cm，那时候穿刺因为疫情没穿上，很可惜，被吓的直接吃奥希替尼了
患者
肺有点变化的，您看那个0.9×0.7是右肺上叶，那里又突出来一个。。。。。。
患者
😞😞😞😞😞😞
董洁医生
右肺上叶的淋巴结考虑癌性可能性大，奥希替尼吃多长时间？
患者
从今年5到现在
董洁医生
也有四个多月！
患者
不是彻底耐药吧，别人都说这个药多好多好，即使二线咋这么快就这样了
董洁医生
个人觉得这个药，疗效不太好了
患者
真的么⊙∀⊙？
患者
还保留幻想。。痛点是进展期没做基因检测，不知道啥突变，可能存在双突变，肝从8cm 缩小到2cm 这个是怎么回事，这个是事实。。
患者
😭😭😭😭😭😭😭😭😭😭😭😭
董洁医生
患者
4到6个月就换药？
董洁医生
患者
我们这是二线靶向药了，再换药没有了
患者
💔
董洁医生
患者
做了啊，我们最开始19突变吃的吉非替尼呀。。
患者
😓
董洁医生
你这种情况可能比较棘手了
患者
现在这情况确实好棘手呀
患者
😭😭😭😭😭
董洁医生
靶向药物再加上紫杉醇或者顺铂
患者
培美曲塞＋卡铂那个方案不知道耐药没耐药，做过4次，后来也联了贝伐。。
患者
我们医生让临床实验这是为什么呀
董洁医生
患者
医生挺信誓旦旦的说，美国的新药，和靶向药一样，哎
董洁医生
患者
了解了一下，不是第四代靶向药吧？blu 945?我看我们那个医院不在名单上哈哈
董洁医生
患者
哦，好的
患者
临床实验失败了会怎样，不还得继续治疗？
患者
😞😞😞😞😞
董洁医生
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