肾积水严重怎么治疗

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王华玖 泌尿外科 副主任医师
石家庄市妇产医院
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石家庄市
问题描述肾积水严重,从医院放上输尿管支架回来半个月了,肚子经常疼痛(男,33岁)
分析及建议: 你好,什么原因造成肾积水
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咨询时间: 2019-04-10
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肾积水严重,从医院放上输尿管支架回来半个月了,肚子经常疼痛(男,33岁)

王华玖医生

你好,什么原因造成肾积水?

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患者

以前有结石,造成的肾积水,8.0,放上输尿管两个月拔了,半年后又复发了,这一次肾积水10.输尿管有粘连

王华玖医生

结石取净了吗?

王华玖医生

积水加重,输尿管狭窄

王华玖医生

如果是输尿管狭窄,只放置输尿管支架是不行的,需要做输尿管狭窄段切除,行输尿管吻合术

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患者

我以前是在县级医院看的,这一次是在市里医院看的,医生说以前拔管的时候发炎造成的。

王华玖医生

这次放置支架多久了

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患者

半个月了,这次他让放一年,是不是时间太长了

王华玖医生

进口的支架可以放置一年的

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患者

前两天疼得厉害去医院做了个尿检,医生说也没多大的事,就是有点炎症

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患者

图片因隐私问题无法显示

王华玖医生

支架会引起轻微血尿的,这张尿常规看不出是炎症

王华玖医生

再说炎症也不会引起这样疼痛的

王华玖医生

吃药后还疼吗?

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患者

现在有时会疼

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患者

疼得不厉害了

王华玖医生

多喝水

王华玖医生

我现在手上有重要的工作需要完成,等忙完之后立刻回复您,望谅解

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患者

如果晚要去再疼需要做什么样的检查啊

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患者

好的

王华玖医生

不好意思,刚手术完毕

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患者

没关系

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患者

我是想问一下如果要是再疼的话需要做什么检查

王华玖医生

如果经常复发泌尿系感染,疼痛,建议拔管

王华玖医生

另外有结石病史,需要特别注意改变饮食习惯

王华玖医生

保证24小时尿量达到2000-2500毫升,可以防止结石形成和结石增大,这是最为关键的,其它药物可以辅助治疗,但不是关键。

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患者

我这感染了没有?

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现在每天都喝很多的水,晚上也喝

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也不敢憋尿

王华玖医生

从化验单上看,没有感染

王华玖医生

嗯嗯,憋尿使尿液返流,不利于肾积水恢复

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患者

那这个疼痛是什么原因,喝的水多了会不会影响尿检结果

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患者

我这个严重积水还能恢复吗?

王华玖医生

实话告诉您,严重的肾积水不能恢复原来的状态,如同吹大的气囊

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患者

能恢复到轻度积水吗,,只要是不影响肾功能不影响生活就行了?

王华玖医生

肾盂没有伸缩性,撑大了无法恢复原位。

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患者

意思是积水一点也不消除吗?

王华玖医生

是的

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患者

哦哦那我这严重积水对身体有影响吗?

王华玖医生

一层肾积水对身体没影响的

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患者

我的之前是100*7.0是不是太严重了

王华玖医生

是的

王华玖医生

肾才12✘6cm左右

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患者

我这样如果时间长了对身体有影响吗

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患者

能到50多岁以后孩子都成家了我就不害怕了

王华玖医生

一侧肾积水对身体没有影响

王华玖医生

做静脉肾盂造影,了解一下患侧肾功能,必要时行输尿管吻合

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患者

哦哦,我这现在没有结石了,吃饭什么的需要注意吗?夫妻能同房吗?

王华玖医生

从此以后,饮食没有过多要求,要保证24小时尿量达到2000-2500毫升,简单来说就是保持每次尿液无色状态即可。不影响性生活和日常工作和生活。

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患者

好的你医生

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患者

祝你工作顺利

王华玖医生

不用客气

王华玖医生

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王华玖医生

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