末次月经6.20日,月经不调,周期...

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邹娜 妇科 副主任医师
九江市妇幼保健院
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问题描述:末次月经6.20日,月经不调,周期不固定,发现怀孕后陆续出现胎囊和卵黄囊,但一直都没见胎心胎芽,前天彩超检查胚胎发育不良可能性大,让抽血看hcg孕酮的翻倍值,今天第一次抽血结果hcg涨了,孕酮掉了,想要孩子,现在应该怎么办(女,28岁)在吗大夫
分析及建议: 您这个测出来怀孕月经一个多月了,到现在还没有胎芽,考虑发育的不好,这个彩超哪天做的,嗯嗯,是考虑发育不好,一般查出怀孕一个月肯定要肯定胎心,我觉得没什么等的,按B超过看七周,测出来怀孕的时间算有至少九周了,不会翻倍的,你之前有1000多,现在也只有1万多,这个怎么看也是不可能翻倍了的,所以你做这个检查也属于浪费钱,没有意义,那是月经推迟,实际上并没有九周十周,按照您的月经,现在超过十二周了,有可能有关系,因为有可能黄体功能不足,可以做胚胎染色体检查,看看胚胎是否染色体异常染色体异常可以检查出来,不建议等了,怕随时会自然流产出血。
咨询时间: 2024-09-18
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末次月经6.20日,月经不调,周期不固定,发现怀孕后陆续出现胎囊和卵黄囊,但一直都没见胎心胎芽,前天彩超检查胚胎发育不良可能性大,让抽血看hcg和孕酮的翻倍值,今天第一次抽血结果hcg涨了,孕酮掉了,想要孩子,现在应该怎么办(女,28岁)
在吗大夫
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邹娜医生

您好,请稍等,我看一下。

邹娜医生

您什么时候测出来怀孕的?

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患者

我还有几个其他的检查结果也给你发过去

邹娜医生

好的

邹娜医生

您什么时候测出来怀孕的?

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八月十号

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这是第一次抽血

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第二次抽血是8月24号

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邹娜医生

您这个测出来怀孕月经一个多月了

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九月初发现卵黄囊

邹娜医生

到现在还没有胎芽,考虑发育的不好

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然后一直跟着检查,到我最开始给你发的那个彩超

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在本地两个医院看的,一个说让我直接做人流手术

邹娜医生

这个彩超哪天做的

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说我是龙囊

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空囊

邹娜医生

嗯嗯

邹娜医生

是考虑发育不好

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另一个医院让我抽血再看一下hcg和孕酮的翻倍

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我看一下

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16号

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彩超

邹娜医生

现在查翻倍没意义

邹娜医生

一般查出怀孕一个月肯定要肯定胎心

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那我今天查这个血白查了是吗

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结果也出来了

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大夫给拍的,有点模糊,你看一下呢

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邹娜医生

一万四也不太高

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这个就是孕酮掉了,hcg涨了

邹娜医生

我觉得没什么等的

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患者

那我现在能推出来怀孕几周了吗

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再等也不能再有胎心胎芽了吧

邹娜医生

按B超过看七周,测出来怀孕的时间算有至少九周了

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患者

我同房是7.21号

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患者

你的意思就是看血值翻不到倍也没啥意义了

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也是直接打了吗

邹娜医生

不会翻倍的

邹娜医生

你之前有1000多,现在也只有1万多,这个怎么看也是不可能翻倍了的

邹娜医生

所以你做这个检查也属于浪费钱,没有意义

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患者

我看网上有的到九周十周才有胎心胎芽的

邹娜医生

那是月经推迟,实际上并没有九周十周

邹娜医生

按照您的月经,现在超过十二周了

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患者

我月经也不准,有时候一个月来一次,有时候得两三个月

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患者

跟这个有关系吗

邹娜医生

有可能有关系

邹娜医生

因为有可能黄体功能不足

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患者

我本来是应该7.20来月经,但我7.21同的房,然后才发现的怀孕

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患者

但在7.21号之前都避孕了

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患者

那我现在是直接约人流手术

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患者

还是再观察多长时间

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患者

或者再检查些什么能看出来呢

邹娜医生

可以做胚胎染色体检查

邹娜医生

看看胚胎是否染色体异常

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患者

这个查完呢

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患者

能看出来什么呀

邹娜医生

染色体异常可以检查出来

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我想知道当下还再等等吗

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患者

还是马上做手术好呢

邹娜医生

不建议等了

邹娜医生

都这么长时间了

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患者

我到十一做药流还来得及吗

邹娜医生

怕随时会自然流产出血

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胎停的话会自然流产啊??

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患者

我以为要做人流或者药流

邹娜医生

自然流产有可能大出血

邹娜医生

您这个孕囊有这么大,万一大出血,比较危险

邹娜医生

也有可能不自然流产,放宫内有发生感染的风险

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患者

那你看我的时间十一来得及不

邹娜医生

我建议最好早点流产

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药流好还是无痛人流好啊大夫

邹娜医生

都可以的

邹娜医生

都是药流出血风险大一点

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药流能直接流干净吗

邹娜医生

万一没有流干净还会要清宫

邹娜医生

这种人流相对好一些

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我看当地说药流不干净还要刮宫,刮宫就相当于药流和人流都做了一次,是吗

邹娜医生

只想当于一次

邹娜医生

但是钱会多花点

邹娜医生

操作上是两次

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药流疼吗

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患者

无痛人流是全麻打麻药的吧

邹娜医生

药流一点点痛

邹娜医生

无痛可以打麻醉

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好的,那我考虑一下,谢谢大夫

邹娜医生

好的,不客气

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