子宫异常出血,1月15日做了宫腔镜...

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马林慧 妇科 主治医师
齐齐哈尔市公安医院
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专业有效
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问题描述:子宫异常出血,1月15日做了宫腔镜手术,刚刚干净一个星期,今天又有出血,不知道宫腔镜手术是不是不成功(女,33岁)
分析及建议: 跟月经量比,有一点内膜剥脱正常的,宫腔镜只是用来检查,如果有问题取病理的,不是做完手术,月经立马恢复正常,需要药物调整,术后您用药了的,宫腔镜镜下内膜是有一定形态的,有问题和正常内膜一般可以区分,您可以考虑口服短效避孕药,或者上曼月乐环,第一,调整月经,保护内膜,第二减少复发风险,病理是确诊的金标准,子宫异常出血的原因很多,最终靠病理来诊断的,因为您术中情况我没有看到,但是根据您的描述及病理,并非原因不清,子宫内膜息肉也会引起您这样的症状,我建议您口服短效避孕药,或者上曼月乐环,正常情况下,异常的内膜是可以看出来的,有问题会处理的,宫腔镜主要就是看宫腔形态及内膜情况的,即便接再多患者,手术肯定会认真做,有可能。
咨询时间: 2021-02-01
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患者

子宫异常出血,1月15日做了宫腔镜手术,刚刚干净一个星期,今天又有出血,不知道宫腔镜手术是不是不成功(女,33岁)
图片因隐私问题无法显示

马林慧医生

您好,您能具体描述下月经怎么紊乱的么?

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患者

经期长,八九天才干净,非经期也出现血

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患者

吃过短效避孕药三个月,吃的时候正常,不吃又不正常了

马林慧医生

最后一次出血第一天是哪天

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患者

1月26号出血,每天都是一点点,然后6号正式来月经,11号月经结束,12号住院,15号宫腔镜手术,术后出血一个星期,干净一个星期,然后今天又出血了

马林慧医生

宫腔镜不是把你的内膜全部剥脱的,血量多么?跟月经量比

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患者

今天血量不多 就一下下感觉下身有东西流出来,然后就没有了,血量就内裤中间那一块的样子

马林慧医生

有一点内膜剥脱正常的

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患者

可是手术都半个月了

马林慧医生

您平常月经周期多少天

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患者

不准,经常推迟一周左右时间

马林慧医生

宫腔镜只是用来检查,如果有问题取病理的,不是做完手术,月经立马恢复正常

马林慧医生

需要药物调整

马林慧医生

术后您用药了的

马林慧医生

用药了么?

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患者

我现在还担心一个问题,我看大部分资料都说子宫异常出血,很多时候是内膜的问题,我做了宫腔镜手术,医生切掉了内膜息肉做病理,但没有刮内膜做病理,我担心内膜有问题没有被发现

马林慧医生

不会的,有问题会给您处理的

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患者

不是说要看内膜是否有问题一点要刮内膜做病理吗

马林慧医生

宫腔镜镜下内膜是有一定形态的

马林慧医生

有问题和正常内膜一般可以区分

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患者

可是还是出血 心里好不踏实

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患者

挺影响工作生活的

马林慧医生

最近有生育计划么

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患者

没有生育打算

马林慧医生

您可以考虑口服短效避孕药或者上曼月乐环

马林慧医生

第一,调整月经,保护内膜,第二减少复发风险

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患者

你觉得我这个异常出血是什么原因导致的呢

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患者

我之前调过三个月,调的时候有效果,后面停了就又异常出血

马林慧医生

病理是确诊的金标准

马林慧医生

子宫异常出血的原因很多,最终靠病理来诊断的

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是我宫腔镜病理

马林慧医生

我已经详细阅读了

马林慧医生

您在纠结为什么宫腔镜做完还会有血,内膜是否有问题,没给处理对么

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患者

是的

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患者

找不到出血原因,很困扰

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患者

然后平时白天上班,经常为这事要去医院做各种检查,经常请假,也影响工作,真的挺烦的

马林慧医生

因为您术中情况我没有看到,但是根据您的描述及病理,并非原因不清啊,子宫内膜息肉也会引起您这样的症状

马林慧医生

我建议您口服短效避孕药或者上曼月乐环

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患者

可是息肉现在不是已经切除了吗,日过还出血,是不是不是息肉原因呢

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患者

我只是在考虑各种可能性,毕竟医生每天接待那么多病人,不能像我们当事人一样投入大量时间去思考各种问题,所以我就自己考虑比较多

马林慧医生

正常情况下,异常的内膜是可以看出来的,有问题会处理的,宫腔镜主要就是看宫腔形态及内膜情况的

马林慧医生

即便接再多患者,手术肯定会认真做

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患者

医生,我突然感觉会不会是例假提前来了

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患者

我一般来例假前一个星期胸会很胀,碰到一下就会疼,来例假就会缓解恢复正常,我刚刚想起来前几天胸很痛,小孩碰到一下都疼,今天有缓解,没那么疼了

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患者

所以我想会不会是例假提前来了

马林慧医生

有可能啊

马林慧医生

月经,跟您情绪睡眠都有一定影响的

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患者

我记得以前月经正常的时候,来例假会明显感觉下身滴一下,很浓的姨妈红色,现在月经不正常,来例假的症状也和以前不一样,姨妈色没那么正,感觉要淡很多,要到第二第三天才会看到正常姨妈色,这是怎么回事呢

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患者

是不是未老先衰的症状

马林慧医生

放松心态,术后第一次月经来潮干净后记得复查彩超

马林慧医生

造成月经颜色变浅的原因多方面的,比如晚睡、血虚等,调整一下自己,没有改善可以看看中医

马林慧医生

不是早衰的表现

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患者

好,谢谢医生

马林慧医生

不客气

马林慧医生

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马林慧医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

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患者

好的,我记住您的名字了,要是有不懂的再咨询您,别嫌我烦就行了😁

马林慧医生

好的,理解您的心情和不容易,祝您生活愉快😊

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