你好，王医生，我妈现在大腿和小腿还...
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患者
你好，王医生，我妈现在大腿和小腿还是肿的，大腿一点都没有消，而且髌骨骨折做手术的地方里面骨头有点痛，脚踝那个地方还长了一个小包。请问下是什么情况（女，67岁）
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王华伟医生
稍等下，我仔细看下您的照片
王华伟医生
您好，如果您有紧急情况，着急的话，建议您马上去医院或者拨打120，网上咨询因为各种原因，不能代替面诊。网上咨询只能做到进一步了解病情。同时因为平常医院工作比较忙，回复的可能会不及时，有问题您直接提问，我看到了会随时回复。紧急情况建议您选择医院急诊就诊。
王华伟医生
您好，我需要具体的询问一下您的病情和病情的发展情况，以及您的检查情况。以便我更好的判断，给您一个更好的建议，希望您可以合作。
王华伟医生
把最近的一次彩超结果发来我看下，
患者
最近没做彩超
王华伟医生
那个什么呢？迈之灵吃上了吗？
患者
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患者
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患者
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患者
只有出院那天的血液检查
王华伟医生
这段时间肿胀有加重吗？
王华伟医生
弹力袜给他买了没？可以穿上了。
患者
比出院的时候肿了
王华伟医生
他这个出院很久了吧？
患者
出院的时候说她不能穿弹力袜
王华伟医生
脚踝的地方包是怎么回事？
患者
9月18出的院
患者
不知道，就突然发现的
王华伟医生
血栓稳定了一般就可以穿了。
王华伟医生
一般有血栓肯定会肿的，但是只要没有新的血栓形成，肿会逐渐的消，它不会突然较重的。如果说有逐渐的加重的话，就考虑是不是有新的学生形成了。
王华伟医生
他那个包是个什么包？水泡吗？
患者
感觉不像，一下有一下没有
王华伟医生
下肢深静脉血栓如果没有在刚发生的时间彻底溶栓,或者是手术取出来，血栓一旦陈旧,一般很难完全吸收了。
患者
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王华伟医生
那您发的照片儿，感觉张力还是挺大的，你少摁一下小腿的前方。有坑吗？
患者
她这脚踝肿的有点大
王华伟医生
看有好多表面儿的那种小毛细血管，估计你以后会有静脉曲张的。
王华伟医生
这种这两天是严重了？
王华伟医生
抗凝药还吃着了吗？
患者
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患者
吃着，每天早上20毫克利戈沙班
王华伟医生
能看到这个坑，肿还是挺严重的。
王华伟医生
上次查彩超是啥时候了？
王华伟医生
有时间再去复查一个吧。
患者
刚入院的时候
患者
之后医生都是让我们做造影
王华伟医生
只是检查不处理的话，没有必要做造影，彩超就可以了。
患者
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王华伟医生
然后您专门儿问一下您的主管医生为什么不让穿弹力袜吧，因为常规情况下，血栓稳定以后，一般两周以后就可以穿弹力袜了。
患者
她是应为动脉有斑块
王华伟医生
有下肢动脉斑块儿的那个彩超吗？没有到狭窄的程度，也不用管，狭窄了可以放支架或者是扩张一下。
王华伟医生
他这个血栓这么严重，不穿弹力袜的话，这个肿很难消除，而且以后会有血栓形成后的后遗症
患者
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王华伟医生
这也没有狭窄，就是一点小斑块儿，没啥。
王华伟医生
这个不是穿弹力袜的禁忌
王华伟医生
根据您现在提供的信息，我看您的检查，嗯，您这个血栓应该是血栓形成两周以后稳定了，就该穿上弹力袜了。这也是目前大部分医院普遍推荐的意见。
患者
我们主治医师说深静脉已经血栓了，如果穿弹力袜又把主动脉给闭了，所以让我们不要穿
王华伟医生
💔
王华伟医生
这跟主动脉有啥关系呀，主动脉在肚子里呢。
王华伟医生
按我的建议您还是应该穿上弹力袜的。
王华伟医生
不过您再咨询一个其他的医生看看吧，看看，多咨询几个，看看大家的意见，如果大家都建议穿的话，还是你穿上，如果都不建议的话，就别穿了。
患者
好的，谢谢
患者
还有个事情还想问下，我妈现在在吃利戈沙班，我听别人说鱼油和维c一起吃能软化血管，她能吃吗
王华伟医生
利伐沙班是抗凝的，就是预防血栓形成的。
王华伟医生
咱们老百姓平常说的鱼油和vc软话血管，指的是动脉斑块，动脉血管的斑块。
王华伟医生
你现在这个是静脉的血栓。
王华伟医生
这是两个病。
王华伟医生
风马牛不相及的两个病。
王华伟医生
想吃也可以吃点，不过对你现在的静脉血栓来说也没什么效果。而且动脉斑块的话，预防斑块一般指的是他汀类的药物和阿司匹林抗血小板的，也很少用什么鱼油和vc的，效果非常有限。
患者
吃鱼油和维c不是为了治病，是说她年纪大了血管老化，让她吃点预防一下，但她有血栓又怕不能吃
王华伟医生
其实也没什么效果，想吃就也吃点，没什么坏处。
王华伟医生
用咱们老百姓的话，软化血管，预防斑块，就吃他汀类的药和阿司匹林。也不会吃鱼油和vc，这些东西只有在药店什么保健品人的卖，正规医院是不推荐吃这些的。如果他是有用的话，正规医院早就卖了，医生早就建议用了。
患者
哦哦
患者
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患者
她现在膝盖这里感觉骨头有点痛
王华伟医生
您可以多咨询咨询，让医生开药的话，包括预防动脉的斑块，和静脉的血栓，据我了解，应该没有正规医院给开鱼油和vc的。
王华伟医生
你摸一摸它膝盖的地方，温度高吗？
王华伟医生
这个首先得排除一下感染。一般术后这么久，不应该疼了。
患者
有时候高
患者
有时候又不高了，感觉一下一下的
王华伟医生
什么时候开始疼的，就这几天吗？
患者
她站着的时候要好点
王华伟医生
嗯就算是感染也不是说一直体温高的，他也是间歇性的
患者
之前一直感觉有东西扯着的，痛的话说是今天开始的
患者
她说感觉是里面骨头痛
王华伟医生
那去医院那个医生帮你查个体吧，看看有没有积液或者是彩超，看看有没有积液。
王华伟医生
这个髌骨骨折，里边儿应该有金属，钛丝
王华伟医生
有可能是里边儿这个钛丝摩擦的。
患者
需要查什么
患者
出院的时候医生让我们一个月后去复查
王华伟医生
一个月以后复查指的是你没有不舒服的情况下，现在如果有突然不舒服了，那就随时去。
患者
哦哦，好的
王华伟医生
一般是查拍片，彩超，血常规抽血这些，然后医生会给你查一个体，就是给你摸一摸，凭经验判断一下。
患者
那我明天问问她的主治医生
王华伟医生
嗯，对，然后明天再问问那个医生能不能穿弹力袜，你可以在春雨上再问一个血管科的医生，可以问一个专家。
患者
好的
王华伟医生
有问题可以随时联系我。
患者
好的
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