60岁老人经常隔三差五头疼怎么回事
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患者
医生你好,我是给我先生咨询一下,因为我们定居国外。他是今年60岁,血压正常115-75上下。之前都是90-60上下。去年检查总胆固醇4.8!血糖正常。几年前无意间x光检查出主动脉弓扩张!从2018年第一次检查尺寸39.6mm!基本每年增强ct一次。直到去年4月最后一次检查扩张最大地方43mm!他唯一就是会经常头疼。但是一年半前做过脑核磁正常。颈部彩超正常。平时心跳65-75上下(男,60岁)
以上是去年4月底做的ct报告。还有一个是一周前做的心脏彩超。因为发现了心包积液。所以去做了彩超。现在马上还要在做增强ct!想问一下这个主动脉增宽会有心包积液吗。
他前一阵咳嗽。在家吃了消炎药。好一些。后来慢慢咳嗽好些。所以这个心包积液也不知道是什么原因。
以上报告我是用翻译软件翻译的
他就是经常隔三差五头疼
图片因隐私问题无法显示
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患者
没有片子。都是纸质报告。少量积液显示。他没有任何症状
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患者
就是偶尔头疼
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患者
检查过核磁。也没问题
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患者
他血压一直都是90上下。高不过100!最近血压反而115-75上下了
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患者
这对他来说算不算血压升高
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患者
您是天津胸科医院吗。我老家也就是天津。我现在定居国外了
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患者
这个心包积液还是1月底因为有一次肚子疼。检查腹部彩超发现的。这才去做了心脏彩超上周
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患者
他头疼
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患者
这个是啥情况
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患者
而且他上周彩超提示48mm?
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患者
建议心脏ct造影。预约了下周四造影。距离去年检查11个月了。之前外观尺寸变化不大。但是也在慢慢长。最早发现2018年39.6mm
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患者
去年43mm了
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患者
43是ct测量的
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患者
超生是48!但是医生打了一个问号。让在做ct增强造影
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患者
43mm是ct2022年4月底运费。彩超48是上周做的。
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患者
2022年4月底测的增强ct 43mm
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患者
这个最大到多少mm必须手术
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患者
他没有症状
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患者
如果下周ct出来43-44证明还在增宽。虽然不多。但是持续增宽是不是就要治疗
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患者
那没有症状出现破裂岂不是很危险
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患者
彩超提示48?这个差距数值有点太多了吧
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患者
我的意思是说。如果突然破裂。正好在家。那岂不是没有办法救治了
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患者
因为他也没有提前症状
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患者
刚测血压115-75 心跳68!这是手臂
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患者
但是放在腿上140-80
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患者
是以手臂为准是吧
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患者
慢跑。游泳可以吗。现在
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患者
我先生特别爱运动。最近因为心包积液都没让他动
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患者
主动脉增宽这个能运动吗
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患者
如果下周检查43-44!没有夹层等问题。就是继续观察。也没有药物治疗对吧。如果增加的多就考虑手术
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患者
我老公血压一直都挺低的。现在这115-75已经算高的了
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患者
一般多少血压为高血压
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患者
他这动脉瘤血压需要控制在多少
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患者
他这属于动脉瘤吗。还是动脉扩张
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患者
也就是说这个东西突然破裂都是没有征兆的?不会有疼痛等出现。
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患者
嗯嗯。明白了。再有问题,我在问您
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患者
那是不是抢救很渺茫了
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患者
太难了
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患者
这手术都是开胸手术吗
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患者
👌🏻
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患者
如果43-44想手术可以做吗。还是必须到了50
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患者
也就是说单纯增宽45之内。不合并其他问题。就是不会破裂。
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患者
到了50上下不管有没有症状都最好做
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患者
这个动脉增宽不太好掌握了。因为完全没办法控制。一年检查一次。在这期间不可控因素也很多
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患者
硝酸甘油这些紧急的药能用吗。
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患者
速效救心等
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患者
嗯。如果出现心脏问题也可以用。不影响动脉瘤
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患者
明白了
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患者
👌🏻
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