孩子四岁咳嗽有四天了咽喉有点红肿怎么回事

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杨平 小儿科 副主任医师
华容县人民医院
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问题描述:孩子四岁,咳嗽有四天了,咳得很深也有痰,咽喉有点红肿,不发烧,血常规这样,孩子怎么回事啊?吃了清金糖浆、丙卡特罗四天了,昨天开始加上阿奇霉素没啥效果,孩子还是咳嗽严重(男,4岁)
分析及建议: 上述结果支持病毒感染可能,结果支持病毒感染阿奇霉素主要针对细菌支原体等非典型病原体感染的,清金糖浆抗病毒及止咳的功效,丙卡特罗是止咳平喘药,如喘息,需考虑喘息性支气管炎,听着痰不多,可考虑使用二氧丙嗪止咳孟鲁司特抗炎雾化治疗,可使用复方异丙托溴铵布地奈德雾化治疗缓解症状。
咨询时间: 2021-12-30
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孩子四岁,咳嗽有四天了,咳得很深也有痰,咽喉有点红肿,不发烧,血常规这样,孩子怎么回事啊?吃了清金糖浆、丙卡特罗四天了,昨天开始加上阿奇霉素没啥效果,孩子还是咳嗽严重(男,4岁)
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杨平医生

你好!请问除了咳嗽还有其他症状吗?

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患者

一点点流鼻涕,清水样的,然后就是鼻屎多

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患者

别的没有了

杨平医生

上述结果支持病毒感染可能

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患者

孩子吃的药对吗?化验结果里有细胞或者细菌感染吗?

杨平医生

结果支持病毒感染

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患者

现在流行啥病毒啊?那我给他吃阿奇霉素对症吗?

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患者

还有那个丙卡特罗和清金糖浆

杨平医生

阿奇霉素主要针对细菌和支原体等非典型病原体感染的

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患者

感觉一点效果都没有呢

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患者

检查结果里没有细菌感染吧

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患者

也没有支原体感染吧

杨平医生

是的

杨平医生

请问咳嗽是干咳吗?还是咳嗽有痰?

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患者

有痰

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患者

咳得很深

杨平医生

清金糖浆有抗病毒及止咳的功效

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但是没啥效果……的感觉

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丙卡特罗对症吗?

杨平医生

请问线下医院听诊支气管肺部有异常吗?

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患者

支气管炎有

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患者

肺部说是还好

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患者

正常

杨平医生

丙卡特罗是止咳平喘药

杨平医生

请问有喘息症状吗?

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患者

对,咳嗽的都有点喘了

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患者

要不要试试孟鲁司特?

杨平医生

请问既往有类似咳喘病史吗?

杨平医生

是过敏体质吗?

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以前生病开点药对症的话两三天就能明显好转

杨平医生

有过敏性鼻炎,哮喘等病史吗?

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患者

以前不怎么喘啊

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患者

确实是过敏体质,容易皮肤过敏,类似蛋清西红柿小麦

杨平医生

如喘息,需考虑喘息性支气管炎

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患者

长大后好多了

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患者

这个要吃什么药啊?

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患者

家里的药不行了吧?

杨平医生

请问有什么药物过敏史及其他用药禁忌或不良反应的情况吗?

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就这样咳嗽的

杨平医生

听着痰不多

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对,没吐出来过

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但是听着有痰

杨平医生

可考虑使用二氧丙嗪止咳➕孟鲁司特抗炎➕雾化治疗

杨平医生

可使用复方异丙托溴铵➕布地奈德雾化治疗缓解症状

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患者

OK

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第二个房子对吗

杨平医生

是说雾化吗?

杨平医生

请问以前做过雾化吗?

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