兰医生您好!本人男35岁,去年8月...

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兰永廷 消化内科 主任医师
淄博市中心医院
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问题描述:兰医生您好!本人男35岁,去年8月16号晚上喝了70多度白酒一两加较多啤酒,都是在没怎么吃东西的情况下喝的,当天没啥感觉,但是第二天开始反酸、烧心,吃了4天共计7粒奥美拉唑肠溶胶囊,有几粒饭前吃有几粒饭后吃的,反酸烧心过几天就好了,但是只要吃东西或者喝水后就打嗝嗳气,8月24号咨询医生开始吃雷贝拉唑、达喜莫沙必利,断断续续吃了一个月,今年3月14号做了肠胃镜,没啥大问题,只是有浅表性胃炎,但是目前每次吃完东西或者喝水或者躺久了起身后都会打嗝,胃部不痛,除了打嗝嗳气反酸没有其他不适,请问怎么办?(男,35岁)
分析及建议: 考虑存在消化不良,泌特,口服观察一下疗效,不吃甜辣,不喝酒,浓茶,咖啡,吃七八分饱即,吃七,八分饱即可,复合乳酸菌胶囊,调节肠道菌群,不吃凉的东西,先吃一周,观察一下疗效,有效可吃4周,都饭后吃,用药看看吧,饮食注意,家族史确实可能增加某些疾病的风险,但并不意味着您一定会患病。如果有任何新的不适或症状加重,请及时就医。甘油三酯过高确实可能引起消化道问题,建议您改善饮食和生活方式,以降低血脂水平。低脂饮食,多吃水果,蔬菜,加强运动,可以检查一下,肝功结果发给我看看吧,轻度异常,不用吃药,定期复查即可,降脂药伤肝。
咨询时间: 2024-11-18
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兰医生您好!本人男35岁,去年8月16号晚上喝了70多度白酒一两加较多啤酒,都是在没怎么吃东西的情况下喝的,当天没啥感觉,但是第二天开始反酸、烧心,吃了4天共计7粒奥美拉唑肠溶胶囊,有几粒饭前吃有几粒饭后吃的,反酸烧心过几天就好了,但是只要吃东西或者喝水后就打嗝嗳气,8月24号咨询医生开始吃雷贝拉唑、达喜、莫沙必利,断断续续吃了一个月,今年3月14号做了肠胃镜,没啥大问题,只是有浅表性胃炎,但是目前每次吃完东西或者喝水或者躺久了起身后都会打嗝,胃部不痛,除了打嗝嗳气反酸没有其他不适,请问怎么办?(男,35岁)

兰永廷医生

幽门螺旋杆菌查了吗?

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查了没有

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我平时其实喝酒极少,也不抽烟

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患者

去年那次实在没办法才喝多的

兰永廷医生

考虑存在消化不良

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患者

消化不良可能真的有,晚上如果吃多了就胀气,大便每天早起一次很正常,晚上主要吃多了过半小时就马上要大便,大便很多时候不成型或者小条状粒子妆

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患者

粒壮

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患者

请问我怎么办?

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患者

晚上只要吃多了就不舒服

兰永廷医生

泌特

兰永廷医生

口服观察一下疗效

兰永廷医生

不吃甜辣

兰永廷医生

不喝酒,浓茶,咖啡

兰永廷医生

吃七,八分饱即可

兰永廷医生

复合乳酸菌胶囊

兰永廷医生

调节肠道菌群

兰永廷医生

不吃凉的东西

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患者

泌特就是复方阿嗪米特肠溶片对吧?

兰永廷医生

是的

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患者

泌特、复合乳酸菌胶囊分别吃多久?分别饭前还是饭后吃?

兰永廷医生

先吃一周

兰永廷医生

观察一下疗效

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患者

好的,谢谢您!

兰永廷医生

有效可吃4周

兰永廷医生

不客气

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患者

好的,雷贝拉唑 达喜 莫沙必利这些不用吃了吧?我之前断断续续吃了一个多月

兰永廷医生

先不用了

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患者

请问泌特、复合乳酸菌胶囊分别饭前还是饭后吃?

兰永廷医生

都饭后吃

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患者

之前其他医生给我诊断的是胃食管反流,是不是有可能我胃食管反流和消化不良都有?

兰永廷医生

有可能

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患者

那我如果吃了您开的泌特和复合乳酸菌胶囊以后症状有好转是不是就说明是消化不良,而胃食管反流可能没有或者不严重?

兰永廷医生

您反酸症状严重吗?

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患者

反酸症状不算太严重,但是打嗝嗳气很严重,只要喝水或者吃东西之后就会打嗝两三次,久坐或者久躺起身后也会打嗝一两次

兰永廷医生

用药看看吧

兰永廷医生

饮食注意

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患者

好的

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患者

我爷爷是食道癌去世的,64岁就去世了,我的奶奶外公外婆现在80多岁都健在,我有没有可能食道食管方面有癌症基因?要更加注意食管方面的问题?

兰永廷医生

家族史确实可能增加某些疾病的风险,但并不意味着您一定会患病。定期体检和关注自身症状是非常重要的。如果有任何新的不适或症状加重,请及时就医。

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我今年3月份做了胃肠镜,没啥大问题,只有浅表性胃炎。请问胃镜和肠镜我需要每隔几年做一次?

兰永廷医生

3年

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患者

医生您好,昨晚我的体检报告出来了,血脂很高,我每年都体检,之前血脂一直很正常,从去年开始甘油三酯异常高,今年3个血脂指标高,我查了一下,可能跟我喜欢熬夜有关,然后甘油三酯过高也可能引起消化道问题对吧?

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不好意思这么早打扰您,昨晚看到体检报告,很多指标异常,所以引起焦虑失眠了,之前我体检大部分指标是正常的,就是尿酸偏高,还有脂肪肝,这两年熬夜多工作压力大容易失眠,然后很不爱运动,由于工作原因需要经常久坐,这可能也导致了很多指标异常

兰永廷医生

甘油三酯过高确实可能引起消化道问题,建议您改善饮食和生活方式,以降低血脂水平。

兰永廷医生

低脂饮食,多吃水果,蔬菜,加强运动

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患者

好的,再请问兰医生,8月份我咨询其他医生吃了沃克和为力苏,加上之前吃的达喜、雷贝拉唑、莫沙必利,反酸好一些了,但是嗳气一直不见好,然后吃了两周加乐舒也没用(排除了焦虑心理原因),医生让我去做个食管测压、24小时胃酸PH值检测看下反流情况,再做个氢呼气试验看看有没有小肠细菌过长,我一直没做这3个检测,您觉得我需要做吗?

兰永廷医生

可以检查一下

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医生您好!我体检的结果除了血脂几项指标过高外,谷丙转氨酶和谷草转氨酶都偏高,体检中心医生说这些指标异常可能都与脂肪肝相关,我脂肪肝很严重。对于肝功能转氨酶指标偏高,我需要吃药吗?

兰永廷医生

肝功结果发给我看看吧

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兰永廷医生

轻度异常,不用吃药

兰永廷医生

定期复查即可

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那这个血脂异常需要吃药吗?特别是甘油三酯高很多

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我饮食虽然没有很清淡,但也不是很荤

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我超重,BMI24.9,腰围95,脂肪肝比较严重

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平常因为工作原因久坐很多,从不运动

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熬夜确实也不少,转氨酶升高可能跟熬夜也有关系

兰永廷医生

降脂药伤肝

兰永廷医生

低脂饮食,多吃水果,蔬菜,加强运动

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患者

我可以吃点保肝片吗?

兰永廷医生

可以的

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患者

谢谢您这么早还及时回复!

兰永廷医生

不客气

兰永廷医生

您有问题可随时再次和我联系。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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