宝宝右腿手指头上长小包怎么回事
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患者
马医生您好，孩子之前皮肤上的问题一直咨询的您。她右腿这里以前咨询您好了，后来她有一次又抓，结果就又很严重，然后一直不好。（女，4岁）
还有她手指头上这里长了这个小包
我们前天带她去儿研所看了看，医生说吃头孢和抗过敏的，开了卤米松乳膏，腿上那里说一周擦两次。手上说用饱和盐水泡半个小时。
然后她又说了一个5%水杨酸，但是这个药我不记得怎么用了。
图片因隐私问题无法显示
马晓璇医生
你好，今天事儿比较多，所以没有及时看手机
马晓璇医生
我看了一下你这个问题，你家宝宝应该是属于特应性皮炎，之前可能咱们说过儿研所给开的这几种药应该是针对不同部位皮肤的情况
患者
没关系的马医生
马晓璇医生
先说说手上的手上的这个，他说使用5%的水杨酸，主要是因为这个部位裂口属于角化性比较重
患者
大腿这里说擦卤米松
马晓璇医生
我觉得这个部位你可以选择用一点激激素类的药膏，加上0.03%的维A酸乳膏
患者
手这里擦5%水杨酸对吗？
马晓璇医生
这个部位如果痒的不厉害，卤米松还是慎用，因为这个强效激素用了之后，有的时候控制好了，复发比较严重
患者
那擦什么比较好呢
马晓璇医生
之前腿上的部位用过钙调磷酸酶抑制剂吧
患者
她确实会抓
患者
每次都是结痂了一没看住就抓了
马晓璇医生
现在是腿上有渗出吗？
患者
现在没有了，都结痂了
马晓璇医生
那你可以用他克莫斯或者是克立硼罗和糠酸莫米松，或者是艾洛松交替使用
患者
之前腿上您和我们说的是用硼酸洗剂+阿米卡混合一下，糠酸，还有硼酸轮换着用
马晓璇医生
我觉得这样使用可能比较好一点，慢慢就把激素减量或者是停掉
马晓璇医生
因为之前说的时候是有渗出，现在如果没有渗出了硼酸溶液，暂时不要用了
患者
好的好的
马晓璇医生
当时因为渗出比较多，现在没有了，可以直接使用软膏
马晓璇医生
他有没有用口服药？
马晓璇医生
我觉得你可以适当的给他用点口服药，比如左西替利嗪口服液，就是那种进口的仙特敏
患者
喝着头孢，还有盐酸西替利
马晓璇医生
应该给他用一点我觉得这个止痒透明的效果都是挺好的然后再配合着外用了。
马晓璇医生
我觉得头孢没有必要用吧因为现在看他感染的症状不是很严重。
马晓璇医生
用个抗过敏的药是对的。
患者
我们给她喝的就是仙特明，一次喝5滴
患者
这个现在喝2天了
马晓璇医生
嗯这个可以用着。
患者
这个需要喝几天
马晓璇医生
我觉得不要排斥这种抗过敏的药，我建议你连续给他用时间到两周。
患者
好的，一天2次，一次5滴，对吧
马晓璇医生
结痂后宝宝去抓去挠，主要是因为痒，现在这种情况如果不用一点口服药就等于是恶性循环越痒越抓，越抓越痒。
马晓璇医生
可以。
马晓璇医生
把痒止住他就不会去抓挠了，因为小孩子他的注意力有很多方面。
患者
好的，腿上就是不用卤米松了，对吧
患者
改成用糠酸和艾洛松交替使用对吗
马晓璇医生
糠酸或者是艾洛松，凉着选一种然后加上他克莫司。
马晓璇医生
0%点的他克莫司
马晓璇医生
0.1%。
马晓璇医生
激素类的药膏和他科目四按照二的比例混合之后外用
马晓璇医生
他克莫司
患者
他克莫司和克立硼罗哪个好啊
患者
家里有克立硼罗
马晓璇医生
那就用克立硼罗
马晓璇医生
也是按照我说的比例使用
患者
那就是艾洛松，或者是糠酸莫米松，这两个药膏分别和克立硼罗，按照一半一半这样混合使用，对吗
马晓璇医生
艾洛松或者是糠酸莫米松两份，克立硼罗一份，三等分混合在一起使用。
患者
好的
患者
再和您确认一下她手上那里
患者
之前医生说要用生理盐水泡半个小时
患者
还需要泡吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有那个维A酸乳膏，只有这几个含量的，那选哪个啊
患者
手上那里除了用这个维A酸乳膏，还需要擦什么啊，那个水杨酸还需要用吗
马晓璇医生
手上维A酸可以选0.025%的，因为孩子比较小，浓度太大的会有一定的刺激性
马晓璇医生
我觉得没有必要用，生理盐水浸泡，涂了药膏之后可用一次性手套封包一会儿，15分钟之后拿掉，
马晓璇医生
这个部位 用几天va酸之后。我也主张用一点儿激素类的药膏或者是克立硼罗乳膏。
患者
那就是只用涂维A酸对吗
患者
水杨酸就不用涂了是吧
患者
等好点了涂激素类的是哪个药膏啊？
马晓璇医生
最好是维A酸和克立硼罗，或者是激素类的药膏混合使用
马晓璇医生
好点之后，涂克立硼罗
患者
这个不用涂了对吧
马晓璇医生
水杨酸不要用了就用我推荐的微A酸。
马晓璇医生
但是这种抗角化的药都不能用的时间太长用时间长了之后皮肤的饺子藏就很薄。
患者
维A酸家里没有，到时我们现买，那用维A酸和克立硼罗混合，激素类的还需要吗？
患者
好的，那擦几天就可以停了啊？
马晓璇医生
图今天感觉干裂口了之后可以用点激素的药膏
马晓璇医生
涂几天。
患者
涂几天啊？
马晓璇医生
其实你去儿研所医生让你图的水杨酸软膏也是为了去除这种角化。
患者
激素的药膏用哪个啊！
马晓璇医生
如果感觉表面软了没有那么硬就可以停掉。
患者
好的
患者
激素的用哪个啊
马晓璇医生
激素类的药膏可以用糠酸莫米松。或者是他开的卤米松都可以。
患者
好的
患者
维A和克立硼罗怎么混合使用啊
患者
比例是多少啊
马晓璇医生
其实手上和腿上都是一类病
马晓璇医生
如果你选择0.1%的va酸乳膏那么就按照1:1的比例混合。
患者
买那个0.025%的维A酸
马晓璇医生
如果是0.025的微酸直接使用就可以了什么药包也不用配合。
马晓璇医生
这个直接用就可以了。
患者
好的，她手上像这样破了是不是就是擦百多邦啊？
马晓璇医生
手上现在只是干燥裂口对吧。
马晓璇医生
单纯只是这样的话直接用微酸就可以了。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好的，还有她左边眼睛那里长了一个小白点，那个用管它吗
患者
不管它会自己消下去吗
马晓璇医生
这个就是粟丘疹
马晓璇医生
就是俗称的脂肪粒可以不去管他自己慢慢会掉的。
患者
好的好的
患者
谢谢您马医生💝💝💝
马晓璇医生
如果感觉很长时间仍然不掉可以去医院用无菌注射器挑一下，把里边的内容物排出来就可以了。
患者
好的👌🏻
马晓璇医生
不客气这几天很忙所以回复的不是很及时请原谅后续如果有问题还可以咨询我。
患者
💝
患者
嗯嗯，好的
马晓璇医生
😊😊
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