主动脉夹层术后拜新同可以一天吃3次吗

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芮雅宝 心脏与血管外科 主治医师
宁夏回族自治区人民医院
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银川市
问题描述拜新同早上已经吃了一遍 晚上六点也吃了一遍 现在还可以再吃一遍吗(男,55岁)主动脉夹层术后 3个月复查 降主动脉有扩张 需要做2次手术 现在是术后4个月 还没做手术 医生让把血压必须控制到120以里
分析及建议血压128可以暂时不用吃,建议你还是去医院再把药调整一下,放松心情,128的血压可以调控下来,又不是特别高,就在120附近就可以,当然120以下更好,血压受好多因素影响,在120附近就可以,比如有时候睡得不好,或是喝的水多了,都会影响血压,不要刺激病人,让保持轻松的心情,尽快控制血压。给他少说点这些病情,有些人说多了会多想,血压很容易上来,药物依赖性,这个也可能与他减药有关系,那你们要做好病人的思想工作,不要让他情绪波动太大。你爸还很年轻,既然有病了,就要从容面对,,作为家属,我们只能尽可能的去开导他。哪有那么长的口子,一般都是30厘米。
咨询时间: 2019-11-12
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患者

拜新同早上已经吃了一遍 晚上六点也吃了一遍 现在还可以再吃一遍吗(男,55岁)
主动脉夹层术后 3个月复查 降主动脉有扩张 需要做2次手术 现在是术后4个月 还没做手术 医生让把血压必须控制到120以里

芮雅宝医生

你好,一天吃三次拜新同?

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患者

现在吃着好几种降压药 今天下午五点血压142 后来他把拜新同 依那普利 特拉挫秦都吃了 大概半小时血压降到128 然后一直到8点还是128 他就又把地尔硫卓吃了 然后现在刚量还是128 还可以再吃拜新同吗 今天已经吃了2次拜新同了

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患者

早上已经吃了一次拜新同

芮雅宝医生

有没有冠心病?

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患者

没有冠心病

芮雅宝医生

血压128 可以暂时不用吃

芮雅宝医生

建议你还是去医院再把药调整一下

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患者

因为那时候医生说血压必须控制到120以里 所以我很紧张

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患者

6点吃了那的种药 半小时就降到128了 后来就一直128 8点吃了地尔硫卓 可是不知道为啥还是一点不降

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患者

前几天去北京住院着 就是这样吃的药 早上依那普利 拜新同 地尔硫卓 晚上拜新同 依那普利 特拉挫秦 后来稳定了 结果那天我们劝我爸做二次手术 他一紧张的 就升到180

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患者

后来从那天开始 血压就一直不太稳定了 后来也出院了 出院以后到家倒是听稳定了 结果过两天又不稳定了

芮雅宝医生

放松心情,128的血压可以调控下来

芮雅宝医生

又不是特别高

芮雅宝医生

就在120附近就可以,当然120以下更好

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患者

医生 你说这血压怎么回事 平时吃完这么多药 大概两三个小时能降到118左右 今天不知道怎么了 吃完药刚半小时 就从142降到128了 可是现在已经过去将近4小时了 8点还吃了一次地尔硫卓 居然一点没变

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患者

现在我爸这个降主动脉扩张 已经达到5厘米以上 医生是建议尽快手术 就怕破裂

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患者

所以让把血压必须必须控制到120以里 所以现在128我特别紧张

芮雅宝医生

血压受好多因素影响,在120附近就可以

芮雅宝医生

比如有时候睡得不好或是喝的水多了都会影响血压

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患者

真的现在我都不知道该怎么办了 二次手术是叫胸腹主动脉置换术 最好是第一次手术间隔半年以上做最好 可是我爸刚刚术后三个月就已经扩张到5厘米 已经达到手术标准

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患者

不做手术就怕破裂

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患者

可是我爸现在做体力也不行 而且我爸也不想做 本来三个月以内血压挺好的 就是知道要做2次手术以后就不稳定了

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患者

医生说血压高冲击血管 所以现在不想做 就必须控制到120以里

芮雅宝医生

那就不要刺激病人,让保持轻松的心情,尽快控制血压。

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患者

我们都不知道该怎么办 那天我们一劝他手术 血压都升到180了

芮雅宝医生

给他少说点这些病情,有些人说多了会多想,血压很容易上来

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患者

前些日子不稳定 这两天血压还挺好的 挺稳定的 结果我爸就主动减药了 早上光吃的拜新同和复代文 没吃依那普利和地尔硫卓 结果晚上血压立刻上来了

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患者

这是不是对药物已经产生依赖性了 是不是以后总得这么多种药吃着

芮雅宝医生

不是的药物依赖性

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患者

那是怎么回事呢

芮雅宝医生

这个也可能与他减药有关系

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患者

哎 我本来想让我爸吧血压稳定几天再减 我爸也是忒不想吃药 刚稳定一天就减了 结果今天就这样了

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患者

哎医生 我现在就想让我爸赶紧吧手术做了 可是又没法

芮雅宝医生

那你们要做好病人的思想工作呢,不要让他情绪波动太大。

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患者

真的感觉都无路可走了 是想做思想工作 那天还没做呢 一听手术这俩字 血压都到180了 主要他太害怕这2次手术了 说是从肚子一直到后背90厘米的口子

芮雅宝医生

你爸还很年轻,既然有病了,就要从容面对,作为家属,我们只能尽可能的去开导他。

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患者

是啊医生 现在不做手术 每天真的我们都总是提心吊胆的

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患者

这我也不敢总让我爸量血压了 我怕他紧张

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患者

也不知道现在多少了

芮雅宝医生

那就一天多测几次血压呗

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患者

嗯现在是一天测好几次 我爸一量血压他也紧张

芮雅宝医生

那这不行啊,量血压都紧张,其他的还怎么做

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患者

是啊 所以我现在真的不知道该怎么做 量血压我爸都紧张 思想工作根本做不了

芮雅宝医生

💔

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患者

我爸现在他就是总想着那个手术 90厘米的大口子 太害怕 所以一提手术就很紧张 医生 你知道这个胸腹主动脉置换术 是90厘米还是70厘米

芮雅宝医生

哪有那么长的口子呢,一般都是30厘米

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患者

这个手术就是这么大的口子 从肚子一直开到后背 就是我看网上查 有人是90厘米 有人是70厘米 不知道我爸的多少

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患者

把所有的血管全部换掉

芮雅宝医生

从胸口到腹部也没有90cm吧

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芮雅宝 心脏与血管外科 主治医师
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