舌头有水滑舌苔偏黄怎么回事

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林友宝 中医内科 主治医师
温州市人民医院
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问题描述:你好,前天我向您咨询过我头脑昏沉的问题,您让我服用温胆汤加益气聪明汤,我感觉没有痰热的情况,所以就单独服用了益气聪明汤,用的是 黄芪15 炙甘草15 党参15 升麻9 葛根9 蔓荆子9 白芍3 黄柏3,昨天晚上开始服用,今天早上把剩余的一半喝完了,现在就是有点口渴情况,喝很多水放下杯子就感觉还是渴,您说这是怎么回事。(男,39岁)在吗,你好
分析及建议: 吃了,上火了。你口渴喜饮,是有点内热。你舌苔偏黄的。支饮是咳嗽短气,不能平卧。你是有痰,有热的。建议你加温胆汤。你用芦根跟瓜蒌皮胆南星吧。所以本来想用瓜蒌皮,芦根带竹茹。如果口苦,口干明显,单纯温胆汤也不是特别合适的。这个我也不是很清楚。瓜蒌皮你可以用9g。这个可以换,也可以不用换,影响不是很大。其他其他的话,今天在观察看看吧。潮热盗汗,腰膝酸软,五心烦热,口干,失眠,头晕眼花,舌红少苔,脉细数等。下肢为主,你加点牛膝,狗脊吧。还没,快了。如果觉得下肢肌肉无力,可以加点牛膝,杜仲。
咨询时间: 2020-02-29
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患者

你好,前天我向您咨询过我头脑昏沉的问题,您让我服用温胆汤加益气聪明汤,我感觉没有痰热的情况,所以就单独服用了益气聪明汤,用的是 黄芪15 炙甘草15 党参15 升麻9 葛根9 蔓荆子9 白芍3 黄柏3,昨天晚上开始服用,今天早上把剩余的一半喝完了,现在就是有点口渴情况,喝很多水放下杯子就感觉还是渴,您说这是怎么回事。(男,39岁)
在吗,你好

林友宝医生

你这是有热导致的。吃了上火了

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患者

没有上火症状啊,反而是舌头有水滑

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患者

再说里面有黄柏,其他的也没有大热的药

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患者

就一个黄芪是温的

林友宝医生

你口渴喜饮是有点内热,

林友宝医生

你舌苔偏黄的

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患者

是,喜欢热饮

林友宝医生

嗯,是有热了

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患者

是不是支饮证

林友宝医生

不是

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患者

就是有热也不应该喝水不管用,您说呢

林友宝医生

支饮是咳嗽 短气,不能平卧

林友宝医生

你是有痰,有热的

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患者

苓桂术甘汤证,就是渴,其他的也不是很明显

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患者

那加大黄柏?

林友宝医生

建议你加温胆汤

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患者

我家里有草药,就是缺一个竹茹

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患者

其他都有

林友宝医生

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患者

家里半夏是法半夏,不是清半夏

林友宝医生

你用芦根跟瓜蒌皮跟胆南星吧

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患者

有瓜蒌皮,没有胆南星

林友宝医生

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患者

也没有芦根,哈哈,我的意思是温胆汤里的药我就缺竹茹

林友宝医生

知道

林友宝医生

所以本来想用瓜蒌皮,芦根带竹茹

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患者

我自己认为胆没有热,你说的这个方我先试试吃一下

林友宝医生

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患者

一点不口苦,唾液也不粘稠

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患者

也不是嘴干,嘴里有唾沫,是渴不是干

林友宝医生

林友宝医生

如果口苦,口干明显,单纯温胆汤也不是特别合适的

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患者

你的意思是用温胆汤加益气聪明汤

林友宝医生

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患者

你还是坚持这样用吗,如果是这样我现在出去买点竹茹

林友宝医生

是呀

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患者

药方如果关门了我只能用瓜蒌皮了

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患者

药房

林友宝医生

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患者

现在是肺炎特殊时期,药房有可能关门很早,我现在出去买

林友宝医生

这个我也不是很清楚

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患者

黄芪15 炙甘草3 党参15 升麻9 葛根9 蔓荆子6 白芍3 黄柏3 清半夏6 竹茹6 枳实6 陈皮9 茯苓6

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患者

这个剂量你看看行不行

林友宝医生

可以

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患者

好的,我现在出去买

林友宝医生

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患者

我有药房电话,已经下班了,因为是特殊时期,都关门早

林友宝医生

那明天在看看吧

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患者

用瓜蒌皮不行

林友宝医生

也行

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患者

家里只有法半夏

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患者

可以不

林友宝医生

可以的

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患者

益气聪明汤原方里炙甘草是半两我按15克算的,现在这个方子用多少

林友宝医生

6g

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患者

瓜蒌皮呢

林友宝医生

瓜蒌皮你可以用9g

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患者

黄芪15 炙甘草6 党参15 升麻9 葛根9 蔓荆子6 白芍3 黄柏3 法半夏6 瓜蒌皮9 枳实6 橘红9 茯苓6

林友宝医生

可以

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患者

你看看行不行,家里有橘红没有陈皮

林友宝医生

可以的

林友宝医生

差不多的

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患者

有热了,炙甘草是不是换成生甘草

林友宝医生

这个可以换,也可以不用换,影响不是很大

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患者

如果用生甘草方向对的话还是换了吧,家里有。另外我看甘草泻心汤在治疗狐惑病上只是一个生甘草和炙甘草的区别,但是治疗方向不一样了。

林友宝医生

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患者

那是用生甘草吗

林友宝医生

可以的

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患者

好的,这些药家里都有,我去煎药,有什么反应我再回复你

林友宝医生

好的

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患者

今天早上4点多就醒了,睡眠也比较浅,我吃药很敏感,一般服完几个小时就有感觉

林友宝医生

咋啦

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患者

睡眠不好

林友宝医生

还有其他不舒服吗

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患者

其他没有,睡眠不好肯定有点不舒适感

林友宝医生

其他其他的话,今天在观察看看吧

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患者

我想了一下,昨天的口渴是不是用升麻等把津液提上来了,但是下焦真阴真水不足,下焦没有东西,是不是有这个原因

林友宝医生

这个不好说。你并没有肝肾阴虚

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患者

肝肾阴虚是什么症状

林友宝医生

潮热盗汗,腰膝酸软,五心烦热,口干,失眠,头晕眼花,舌红少苔,脉细数等

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患者

在这个里面加点温阳的药呢,用肾气丸。我下肢感觉肌肉不紧绷,有点不是紧紧在骨头上的感觉,另外后背有点痛不是疼,在上半部分,用思想让脊椎动有格吧格吧响,是不是整个身体津液不足。也属于虚劳范围吧。

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患者

下肢感觉肌肉不紧绷在膝关节两侧用力时感觉更明显

林友宝医生

什么意思

林友宝医生

是感觉没力?

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患者

不是那种肌无力,是有一种肌肉和骨头结合的不紧

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患者

是这样一种感觉

林友宝医生

下肢为主,你加点牛膝,狗脊吧

林友宝医生

补气药加量

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患者

你应该上班去了吧,先工作吧,你有时间再聊,我这个不是一两天的事

林友宝医生

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患者

你现在不去医院吗

林友宝医生

还没,快了

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患者

你先去医院吧,一会我再写下剂量发给你,你看看有什么建议再说

林友宝医生

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患者

早上跟你聊天时候还没有起来呢,起来后出去了一下,感觉头脑有点清亮感。是四点多就醒了,哪个时候不舒服,到6点多又睡了一觉到七点多。

林友宝医生

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患者

还是按这个方子再吃几天?

林友宝医生

先吃3天看看吧

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患者

把瓜蒌皮改成竹茹?

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患者

黄芪15 炙甘草6 党参15 升麻9 葛根9 蔓荆子6 白芍3 黄柏3 清半夏6 竹茹6 枳实6 橘红9 茯苓6,你看看各个剂量用不用改一下

林友宝医生

嗯。如果觉得下肢肌肉无力,可以加点牛膝,杜仲

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患者

各加多少

林友宝医生

12g

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患者

黄芪15 炙甘草6 党参15 升麻9 葛根9 蔓荆子6 白芍3 黄柏3 清半夏6 竹茹6 枳实6 橘红9 茯苓6 怀牛漆12 杜仲12

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患者

这样吗

林友宝医生

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患者

那我去买药了,有什么效果我再回复你

林友宝医生

好的

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患者

刚服药了,突然想起来怀牛漆是酸的,益气聪明汤不是忌酸吗,如果有冲突下次就不加了

林友宝医生

并没有冲突的

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患者

好的

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患者

今天我发现一个现象,就是我说的口渴,嘴里还有唾沫,意思是不是嘴干是口渴,这个情况都是下午6点左右开始的,白天都没有这个情况

林友宝医生

你是说想问口干跟口渴是不是一个意思?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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林友宝 中医内科 主治医师
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